乙肝大三阳和乙肝小三阳，是乙肝病毒感染后的两种常见两对半检查结果。大三阳和小三阳主要用于区分乙肝的病毒的复制情况，在一定程度上反映着传染性的大小。不过，乙肝两对半的并不能反映乙肝的病情严重程度。
抽血检查怎么才能知道乙肝是否严重呢？在曾经的一段时间内，人们用肝功能来判断乙肝的严重程度，用其来判断乙肝是否需要治疗。很多人认为，乙肝大三阳和小三阳只要肝功能正常就不需要治疗。实施情况真的如此吗？下面是一个年前遇到的一个病例。
血液样本裴女士42岁，知道自己是乙肝带菌者已经多年，每年进行肝功能复查。裴女士至少有连续5年（内年一次）的肝功能结果检查都是正常或基本正常。然而，却由于感觉到食欲不振，脸色发黄以及大便粘滞进行常规排查，被排除出早期肝硬化。
肝区疼痛裴女士的情况在10年前的情况很多，因为当时并没有提出一种情况，那就是肝功能正常情况下的肝炎进展。也就是说，即时肝功能检查结果正常，乙肝大三阳和乙肝小三阳也有可能处于发病状态。这种情况，算是一种很特殊的情况。
超声检查为什么肝功能正常，也有可能是肝炎呢？因为肝功能检查也需要具有一定的灵敏性，并且表明的仅仅是检查的那一刻体内的转氨酶、胆红素等情况。所以，仅仅肝功能情况，并不能表明乙肝大三阳或小三阳是否需要治疗。那么，什么情况下乙肝需要治疗呢？更多的评判指标越来完善。
肝脏疾病乙肝是否需要治疗，是否需要抗病毒，除了两对半、肝功能指标外，还需要结合肝胆超声（或肝纤维化扫描）等检查指标。同时，是否治疗还需要结合年龄、家族病史等等情况综合来判断。所以，乙肝的定期检查项目需要每年进行一次相对完善的检查。
家族史内容拓展：什么样的情况算是有家族病史？一般是指在父母以及父母的兄弟姐妹、父母的父母中，又因为乙肝而导致肝硬化甚至更为严重者的情况。注意有两个要点，一个是重症，另一个是由乙肝引起。