11月1日，是45岁的王先生（化名）住院的第49天，这一天，是妻子陈女士（化名）近一个多月来，过得最踏实的一天。
王先生患的是慢性乙型病毒性肝炎诱发的肝细胞肝癌，且肿瘤巨大，正常肝脏体积很小且肝硬化明显,用常规治疗方法无法达到根治。好在浙江大学医院普外科梁霄主任医师及其团队的努力下，王先生终于脱离了危险。
老公现在都不知道自己得的是肝癌以为是比较严重的乙肝
45岁的王先生，家住台州，体形消瘦，1米68的个子，体重只有斤，入院前从事装潢工作。
说起老公的病，妻子陈女士最先涌上心头的就是埋怨——
“他这人太固执了，我说什么，他从来都听不进去的，不知道我是为他好。"陈女士说，“来这里（医院）前的一个多月，他说过肚子痛、没力气、没胃口，医院看看，他非要硬撑。我就提醒他，他有乙肝，不要拿自己的身体和别人比，早点去看看，没问题当然好，有问题可以赶紧治，可他就是不听。"
9月12日，让陈女士担心的事情还是发生了。那天，王先生早早收工了，说肚子难受，浑身没劲儿，这让陈女士心里咯噔了一下，好说歹医院。
“到医院后，医生发现他皮肤发黄，就问有没有肝病史，我说他有乙肝，已经二十多年了。开始，他还埋怨我，说他的乙肝已经好了，让我别到处说。"陈女士说，当所有检查结果出来后，医生单独告诉她，她丈夫的情况有些严重，建议赶紧住院，如果她不放心可先和家里人商量商量，或去杭州看看。
那一刻，陈女士呆住了。“当时，我脑子里一片空白，都不知道该问什么，更不知道去找谁商量，女儿还在读大学，儿子才8岁。"陈女士说，走出诊室，她又必须故作淡定，因为她知道丈夫是接受不了这一现实的，她只能找机会慢慢地透露给他。
9月14日，陈女士带着丈夫找到了梁霄医师。检查发现，王先生的右肝有个巨大的占位，接近10厘米，考虑为肝细胞肝癌，与肝癌相关的肿瘤标志物AFP指标超过7.9万，肝硬化程度严重。
“医生，我老公还有得治吗？你和我说实话。"这是陈女士了解丈夫的病情后，问的第一个问题，“我当时心里想的是，不管花多少钱，只要有得治，就一定要给他治。毕竟他还年轻，我们还有两个孩子，如果放弃，我过不去自己心里这道坎。"
手术，是目前有效治疗肝癌的最佳手段，然而，经过反复精准评估，医生发现，如果切除王先生的病肝，剩下的残肝体积仅占标准体积的23.99%，不能维持生命。怎么办？
梁医师建议采用一种俗称为“二步切肝"的方法，即用一根绕肝带解决肝脏分隔难题，避免胆漏等并发症，把正常的肝脏组织养大后，再将病肝切除，手术分两次进行，均采用腹腔镜下手术。
相对传统的肝脏切除手术，它创伤小，病人恢复快。
陈女士毫不犹豫地接受了建议，并表示愿意全力配合，只要能救她老公的命。
9月20日，王先生做了第一次手术。那天，是陈女士来到医院最怕、最紧张的一天。
陈女士说：“术前谈话时，医生和我说，由于我老公的情况复杂，术中可能会出现开进去、结果做不了的情况，那样的话，他们会打电话给我，让我保持电话畅通。我老公是下午5点多进的手术室，6点半的样子，我突然接到手术室的电话，让我去一趟。我当时整个人就蒙了，生怕医生告诉我，我老公没救了。"
当时，陈女士所在的地方离手术室只有两层楼，走楼梯是最快的，但那时她整个人是蒙的，“安全出口"明明就在眼前，她却一圈一圈地绕，绕了四五圈都没找到，直到保洁阿姨给她指路。走到手术室，站在医护人员面前的陈女士突然“失语"了，不知道问，也不知道听，直到有人问她是不是王先生家属，她才反应过来。
“你丈夫的手术很顺利，接下来就是把正常的肝脏再养大，等待第二次手术,下次手术也是微创腹腔镜完成。"听到这话，陈女士才舒了一口长气。
幸运的是，三周后经过评估，王先生的健侧肝脏明显增大，体积达到了42%，接受了第二次腹腔镜手术，切除了病肝。手术那天，当陈女士看到一大盆的病肝时，禁不住倒吸了口气。
直到现在，王先生还不知道自己患的是肝癌。陈女士说：“我了解他，一旦告诉他了，他肯定接受不了，还有可能放弃治疗，他会觉得癌症肯定是没救的，花这么多钱去治，没必要。他现在只知道自己得了比较重的肝病，还不知道是恶性的，等治疗得差不多了，再告诉他，他会比较容易接受。"
或许是因祸得福。前两天，陈女士的丈夫突然对她说，出院后，他再也不喝酒了。以前在外面干活，不管干得多累、多苦，睡一觉就没事了，没想到生病这么痛苦，根本不是一般人能受得了的，他还告诉陈女士，要她监督他，并向她保证，出院后一定听她的话。
听到这番话，陈女士乐了，但还是不改往日的作风：“现在，你知道痛苦了哦，看你以后还敢不敢再喝？"
日前，记者从梁霄医师那了解到，王先生的手术很顺利，术后恢复平稳，不出意外的话，近期就可以出院了。
为什么乙肝才是肝癌第一元凶？
浙江大医院感染病科主任、博士生导师盛吉芳主任医师说：“我国是一个乙肝大国，目前全国约有万乙肝病毒携带者，这是一个非常庞大的基数。虽然，乙肝病毒携带者只要严格控制好乙肝病毒，不让它活动、进展，大部分人不会进展为肝癌，但相比非乙肝病毒携带者，他们患肝癌的风险要高8-10倍，这也是为什么乙肝是我国肝癌的第一大元凶的原因。"
和乙肝病毒的潜伏期一样，一个乙肝病毒携带者最终进展为肝癌也是一个漫长的过程，通常需要经过慢性肝炎→（或）肝纤维化→肝硬化→肝癌，这样“三步"或“四步曲"。
不过，也有研究显示，3岁以前就感染乙肝病毒的，约90%的携带者到二十多岁就会进展为慢性肝炎。一旦病毒进入活动状态，若不加以控制，肝脏会随之纤维化，部分患者会不经过肝脏纤维化，直接步入肝硬化，甚至肝衰竭、肝癌。“我曾接诊过一个肝癌患者，只有9岁。因此，新生儿24小时内接种乙肝疫苗很有必要，同时，如果母亲是乙肝病毒携带者，建议加打乙肝高价免疫球蛋白。"盛主任说。
盛主任还发现，在我国，不仅70%-80%的肝癌患者是乙肝病毒携带者，还有家族集聚的现象，她曾碰到过一个家族，先后有9个人因肝癌去世，差不多每两三年就走一个，其实，这个悲剧是可以避免的——
1.每年做一次乙肝三系检查，若五项全为阴性，说明没有乙肝抗体，建议及时接种乙肝疫苗；若1、3、5项为阳性（俗称“大三阳"），需要进一步检查肝功能和病毒核酸（HBV-DNA），说明有较强的传染性，必要时要及时进行抗病毒和保肝治疗。
2.若已明确是慢性乙型肝炎，可通过安全有效的抗病毒治疗，让病情得到改善，延缓疾病的进展。临床建议每3-6个月随访一次，随访内容包括肝脏B超、AFP(肿瘤标志物)、肝功能、血常规，以观察肝损情况，或者筛查早期肝硬化、肝癌。
研究显示，肝癌的5年生存率与肿瘤的大小密切相关。一般来说，小于2厘米的为早期，2-5厘米的为中期，5-8厘米的为中晚期，大于8厘米的为晚期；早期肝癌的5年生存率可达80%-90%，而晚期肝癌的三年生存率连10%都不到。
理论上，乙肝患者进展为肝癌是一个漫长的过程，为什么近年我国肝癌患者呈年轻化的趋势呢？
盛主任认为有两个方面的原因：一方面，部分乙肝患者对乙肝危害的了解不够，没引起重视，致使病毒反复活动；另一方面，乙肝病毒有“帮凶"，如饮酒、熬夜，摄入了富含黄曲霉素的食物或水，乱吃药物或保健品等，这些不仅会加速进程，患者还可能会因某次严重的肝衰竭，半年内就进展为肝硬化或肝癌了。
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