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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:50:00
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肝脏是人体排毒和解毒的一个重要的器官。如果肝脏出现了问题,那么在人体上会引起很严重的反应。其中肝昏迷就是一种。那么今天我们就来了解一下什么是肝昏迷呢?肝昏迷有哪些早期症状呢?一起来看一下。

什么是肝昏迷

肝昏迷,顾名思义就是由于很严重的肝病引起的,主要以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症,主要以意识障碍和昏迷为主的表现形式。

临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品、急性妊娠脂肪肝等。

肝昏迷早期症状

可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

(1)行为变化

包括轻肝昏迷诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

(2)思维混乱

陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。

(3)失眠或昼睡晨醒

肝昏迷后期症状

(1)双上肢扑翼样震颤肌张力高

阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。

(2)重症肝炎

肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。

(3)病人呼气时可嗅到特殊气味

似泥土味、果味,俗称“肝臭”。

(4)化验检查示肝功能不正常

血氨升高。

肝昏迷特别应注意维持营养,保持水分与电解质平衡,精心护理,密切观察,早期治疗,积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害,防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。

肝昏迷的治疗

①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加毫升即可。

②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。

③保持呼吸道通畅:如及时吸痰、雾化吸入,深昏迷者可行气管切开。

④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。

⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。

⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或一毫克静脉点滴,每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能。

⑦肾上腺皮质激素的应用。

⑧高压氧疗法。

⑨血液透析、腹膜透析疗法。

⑩中医中药:安宫牛黄丸1丸,每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升,每日2次肌注。

促进有毒物质的代谢和清除

①支链氨基酸注射液,可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡,复方氨基酸亦可使用。前者一毫升每日1次,后音4—5片,每日3次。

②降氨药的应用:谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴,每日1次;乙酰谷氨酰胺有促进神经组织代谢及降低血氨的作用,用法及用量:0.1—0.3克,肌注,每日2次,或0.25一0.75克加入5%一10%葡萄糖液毫升中静脉点滴,每日1次。

总结:肝脏是人体很重要的一个器官,我们在日常的生活中药注意保护好肝脏这个重要的器官。肝昏迷已经是肝病比较严重的时期了,相信大家在阅读本文之后对于肝昏迷一定有一个比较全面的了解了。最后,希望大家都拥有一个健康的身体。

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