上游新闻·重庆晚报慢新闻记者周荞重医大附三院供图
腹部高高隆起，鼓得如同怀孕，甚至肚皮上的多条血管也清晰可见……53岁的刘阿姨数月前出现了腹胀、下肢水肿等症状，随着肚子的日趋变大，近日，不堪痛苦的她来到重医大附三院就诊。经感染疾病科医生的诊断，她“大肚子”的“元凶”竟是肝硬化。
肚子变大以为是长胖
减肥无效查出肝硬化
刘阿姨自述，她的肚子并非是一时半会就长这么大的。“一开始，我以为自己是疫情期间吃多了不运动，长胖了。”早先以为减减肥就能变小的肚子非但没有缩小，反而下肢还出现了明显的水肿，还经常喘不过气。
入院时，刘阿姨的腹围达到CM并伴有低蛋白血症。经仔细检查，向德栋教授判断刘阿姨的腹部鼓胀是因乙肝肝硬化失代偿期引起的腹水。向德栋告诉记者，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，因肝腹水初期症状不明显，很多肝腹水患者肚子鼓胀多是由于治疗不及时、不规范导致的。
腹水一旦形成，传统的腹腔穿刺放腹水的方法虽能暂缓腹部肿胀，但极易造成腹水中有益成分大量流失，还可能扰乱电解质，引起多器官病变，甚至危及生命。为了解决患者的痛苦，感染疾病科决定采用腹水浓缩超滤回输的方法为刘阿姨展开治疗。
▲肝硬化导致肚子鼓胀，状如怀孕
医生提醒应及时就医
出现这些症状要注意
“这种方法通过仪器将腹水中多余水分、内毒素以及部分电解质等过滤，保留蛋白质、巨噬细胞以及补体C3等有益物质，将其浓缩后，再通过另一通道回输到腹腔。”向德栋表示，腹水超滤回输能很好地保持有效血容量，防止腹水再形成，也能很好地预防腹腔感染。
每次可排出腹水ml-ml，经过6次治疗，刘阿姨的腹围由cm缩小到80cm，大量腹水被清除，肚子终于肉眼可见地变小了。同时，她的低蛋白血症也得到缓解，病情得到控制和改善。
▲术后腹部缩小
在这里，医生也解释，相比肝脏代偿期发病的“隐蔽”，失代偿期的肝脏会出现比较明显的症状，如恶心、厌食、腹胀、消瘦、乏力、皮肤和眼睛发黄等。时间久了，很可能发展成肝硬化等更严重的肝病。而肝硬化失代偿期的常见表现为，腹水、消化道出血、腹腔感染和下肢水肿，医生提醒，一旦出现上述症状，应及时就医。