对于乙型肝炎,想必大家并不陌生,然而慢性乙型肝炎,你了解吗?什么是大三阳?什么是小三阳?他们之间有什么相互关系?今天小编带大家了解这些。
慢性乙肝是由乙肝病毒感染后反复发作形成的病毒性肝炎。通常检查乙肝五项就能发现。前段时间一位患者检查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)U/L,谷草转氨酶(AST)U/L,乙肝五项第一项(+),第三项(+),第五项(+)俗称大三阳。乙肝病毒DNA检测提示很明显,患者处在乙肝病毒复制的活跃期。住院给予护肝、抗病毒治疗。
经过一个多月的护肝、抗病毒治疗后复查肝功能正常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均下降到正常范围内,乙肝病毒DNA检测值也恢复到正常,但是乙肝五项提示第一项(+),第四项(+),第五项(+)俗称小三阳。这是怎么回事儿?为什么在这么短的时间内,差别这么大?仔细回顾各个环节不可能出现错误,质控也都是正常的。
与主治医生联系交流后,才知道这其中的缘由。患者本人知道自己是慢性乙型肝炎,每年体检4次,上次体检肝功能不正常,详细检查后确诊为慢性乙肝,急性发作期。随后的一个多月里进行护肝治疗和抗病毒治疗。最近几次复查结果也比较理想,最后这次检查乙肝表面抗原(HBsAg)浓度大幅度下降,e抗原转阴,乙肝病毒DNA也降至检测范围下线。
从这些检查结果的判断,说明这些结果的改变正是患者在治疗期间取得了非常好的效果。对于慢性乙肝急性发作期,治疗的目标是什么?首先治疗的目的是:最大限度的抑制乙肝病毒的复制,减少肝细胞的坏死及纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭及其他并发症的发生。目标是:肝功能恢复正常,乙肝DNA水平恢复到正常检测下线。
慢性乙肝经过治疗后很多检查指标都会改变,但是大家不要错误的认为,乙肝大三阳转变成小三阳就是好事儿!小三阳也有急性发作的时候,没有特殊情况,比如没有出现并发症,治疗一般都是护肝,抗病毒治疗,出现特殊情况,就要特殊治疗。
大三阳和小三阳之间会相互转换的,只是间隔时间有所不同,长时间小三阳有可能癌变。慢性乙肝患者定期检查很重要,根据检查结果,判断是否需要治疗。