有一位朋友问我，前段时间有外地亲戚来办事，时间比较久，因各种原因在家里做了一段时间，亲戚走了以后，意外的发现留下个药盒子，是治疗乙肝的抗病毒药。
朋友看到后很是担心，说：家里有小孩和老人，他们抵抗力差，虽然没有多少密切的接触，但客人住的房间家人还要用，为了预防传染，是不是要消一下毒？
此前，也有一些家中成员发现乙肝的，也问过类似的问题：乙肝病人家里要怎样消毒？
龙医生今天就来谈谈“肝炎患者家里要怎样消毒”的问题。
1肝炎有多种，传播方各不同
一个家庭中有乙肝患者，或者说有其他病毒性肝炎患者，预防的措施要根据具体感染哪一种病毒，以及它传播方式而定。
肝炎有很多种，病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎等等，其中，只有病毒性肝炎属于我国的法定传染病。
而属于传染病的病毒性肝炎，又分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等5种，分别由甲肝病毒（HAV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、丁肝病毒（HDV）、戊肝病毒（HEV）引起。
其中，甲肝和戊肝通过粪-口途径，也就是消化道传播；乙肝、丙肝和丁肝则通过体液、血液传播，属于肠道外的传播途径。
2消毒的作用
在传染病的预防中，对周围环境或者自身的消毒，既要考虑到消灭可能的传染源头，也是考虑到切断可能的传播途径。
人们通常说的消毒，是指杀死病原微生物的措施，但是并不能杀死细菌的芽孢，通常采用物理或化学的方法来达到消毒的目的。灭菌比消毒更严格、要求更高，需要杀灭所有微生物，一些手术用的器材，是需要灭菌而不是消毒的。
3各种肝炎病毒对外界的抵抗力
要想知道如何消毒，得先了解各种肝炎病毒对外界的抵抗力，甲、乙肝病毒对外界的抵抗力较强，其他稍弱。
HAV在外界环境中，如果是室温下可生存1周，在干燥的粪便中保持25℃能生存30天，而在它最喜欢的贝壳类动物、污水、海水、泥土等媒介中，甚至能生存数月，但是，也有弱点，那就是对紫外线、氯、甲醛敏感。
HBV更“优秀”，抵抗力更强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂都可以耐受。在外界，37℃可存活7天。但是，℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可被灭活。
HCV对紫外线敏感，10%的氯仿、煮沸可杀灭。为预防输血传染丙肝，予干热80℃72小时灭活HCV。
HDV是缺陷病毒，需要在HBV感染的情况下才能复制。
HEV在碱性环境下稳定，对高热、氯仿敏感。
4常用的消毒方法
那么，家庭中有乙肝的患者，或者有其他传染性肝炎的患者，家里面需要怎样消毒呢？对包括乙肝病毒在内的肝炎病毒，消毒可采用的方法有：
洗手包括患者的手，接触患者的家属和其他人的双手，可以用肥皂洗，或者流水冲洗，肥皂或流水冲洗的时间不少于20秒。
如果想要更严格的洗手，则可用0.2%的过氧乙酸浸泡两分钟。
记住：只有在洗手后，方可用手去抓东西吃！
餐具煮沸肝炎患者用过的餐具、茶具、玩具以及耐热的生活用品，可浸泡于水中，加盖煮沸10到20分钟，从水沸腾的时候开始计时，可以达到彻底消毒的效果。
不过，龙医生这里澄清一点：
这个并不是说针对肝炎或者乙肝的患者，而是针对所有可能通过消化道传播的疾病患者，在正常的生活中，也可以通过这种方法消毒餐具，以防万一。
浸泡或者熏蒸对于不能煮沸的物品，如被褥、衣服等物品可用0.05%的过氧乙酸浸泡两小时后，再用清水洗涤，或者放置在密封柜中，用环氧乙烷或甲醛也就是福尔马林，熏蒸两小时。
高压蒸汽高压蒸汽，是医院内手术等器械的消毒、灭菌办法，在家庭中没有必要购买那种医用的高压蒸汽，但是可以用家用的高压锅来替代。
将要消毒的物品，放在高压锅内，加适量的水待沸腾后，将锅内的冷空气排空，压上阀蒸20至30分钟即可。
没有高压锅的，也可以用蒸锅或者蒸笼等进行消毒。
化学药物常用的化学药物消毒剂，主要有过氧乙酸、漂白粉、甲醛、碘酒或碘伏等，可以采用喷洒、浸泡、擦拭、熏蒸的办法达到消毒的目的。
使用时，要按照说明书配制，防止挥发，保证有效浓度，且消毒后的物品，应用清水冲洗干净。
这些方法，主要用于家具、地面、墙壁等处的消毒，可用0.5%的过氧乙酸喷雾或擦拭，每天一到两次。书籍等不能浸泡或煮沸的物品，可用环氧乙烷熏蒸。
日光曝晒这个是天然免费的。
利用日光里面的紫外线和热能消毒，是最简单而有效的方法之一。
将要消毒的物品，放在阳光下曝晒六小时以上，至少两小时翻动一次。一些耐腐蚀的物品，可喷洒0.5%的过氧乙酸后，再翻晒。
龙医生的温馨提醒
乙肝通过血液、性生活和母婴传播，不经过消化道传染，也不通过触摸传染。家中有乙肝病人，大可不必大惊小怪、大张旗鼓的单独为其消毒。
龙医生之所以要讲这个问题，主要是针对家庭预防消化道等传染病，提供一些可供选择的方法。
毕竟，消毒是一个比较好的卫生习惯，在不影响他人，不对患者造成心理阴影的情况下，消毒是一种非常正常的日常行为，也是一种比较良好的习惯。
我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请