肚子里有积水需要要根据病因选择不同的治疗方法。肚子里面有积水，也就是腹腔积液，首先应该进行腹部彩色超声检查，进一步明确积液量，寻找积液的原因。感觉肚子里有水，常见的有存在肠梗阻，肠梗阻可以导致患者出现排便困难、腹胀，同时听诊时会有气过水声，这时应该禁食、禁水、进行胃肠减压，必要时还需要手术治疗。
各种原因导致的腹腔积液，如结核性的腹膜炎、肝硬化失代偿期、心功能衰竭等，需要治疗原发疾病。进食不洁的食物导致的急性胃肠炎患者，也会觉得肚子里有水，患者会出现腹痛、腹泻等症状，同时听诊肠鸣音会有活跃，表示肠蠕动加快，这种情况建议尽快查明病因。肚子里面有腹水的情况患者会出现的症状有：腹部不舒服、恶心、呕吐以及呼吸受限的表现。因此需要引起高度重视积极的去治疗。因为大量的腹腔积液会使病人表现为明显的腹胀、腹痛，甚至还会出现呼吸受限。可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺，同时也应该留取腹水的标本进一步化验，包括常规细菌涂片、结核菌素涂片以及肿瘤脱落细胞学的检查，或者肿瘤标记物的测定。而常见的原因就是慢性病毒性肝炎后期出现肝硬化，因为肝功能下降会出现蛋白合成功能的下降，还会继发门静脉高压也会影响到胃肠道的静脉血液回流，而导致继发的腹水形成。可以补充人血白蛋白或者血浆，同时也可以配合应用利尿剂，能够减轻病人不适的症状。我们还可以采取中医方式全面整体的治疗，中医中药温和，不伤我们人体根本，快速消除积水，我们患者无需住院，是目前来说治疗积水比较理想的方式。