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TUhjnbcbe - 2023/7/2 20:08:00

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近期,多名老戏骨爆出身患疾病的信息,一些人也因病离开了我们。这些慢性疾病如何防治,来听听权威医生怎么说。

张少华:慢阻肺

3月25日消息,知名老戏骨张少华因病医治无效于23日在北京逝世,享年75岁。其家人表示,自年9月至今的10年间,张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰。

医院副院长、呼吸内科主任陈刚在健康时报刊文指出,吸烟是导致慢阻肺最主要的因素,此外,家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高,反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病,通风不良的室内烧煤、木柴,长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有毒气体,雾霾中PM2.5及PM10等也和慢阻肺的发生有关。

慢阻肺病情进展缓慢,很多患者察觉气短就诊的时候,就已经偏晚期了,并可以带来严重的并发症,所以要早发现。

咳、痰、喘是慢阻肺的三大表现,重点是喘、气短。气短是渐进性发生的,早期表现为剧烈活动后感觉气不够,大喘气,呼吸困难,随后轻微活动后也会出现气短,甚至穿衣服、系鞋带等小事都会让人喘不上气。咳痰主要表现为泡沫样痰,急性发作可出现脓性痰。咳嗽多是早起和寒冷季节咳嗽会更重,到了后期,全天、全年都在咳。

慢阻肺不能被完全彻底治愈,但通过规范治疗,可以减缓发病次数,减轻发病程度,延缓肺功能下降的速度,避免急性发作或出现并发症,即使急性发作,也能迅速逆转到稳定期。

蔡明:胆结石

3月18日,著名演员蔡明在表演过程中突然出现不适,医院。次日,蔡明发微博回应:“胆结石突发,目前病情已经稳定,谢谢大家关心!”

医院肝胆胰外科主任韩风、副主任张玲在健康时报刊文指出,像蔡明这样因为典型的胆绞痛症状就医的是少数,大多数胆囊结石病人表现为慢性消化道症状:恶心、呕吐、上腹部隐痛等,而这些症状可能患者并不会十分在意。

所以在胆囊结石的治疗上,绝大多数病人是比较消极的,认为没有症状就不需要开刀。但其实,胆囊结石已经明确是胆囊癌的危险因素。因胆囊结石诱发胆囊癌的患者,在临床中并不少见。除此之外,胆囊腺瘤性息肉、一些少见的胆道畸形也会增加患胆囊癌的风险。

胆囊结石长期的物理刺激,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎和胰腺炎,最后导致胆囊癌的发生。超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。

相比其他脏器的癌症,胆囊癌的发病几率要低些,但恶性程度很高。胆囊癌早期没有特别明显的症状,大多数患者就诊时已属中晚期,能进行根治性切除手术的病人很少,而放疗、化疗等治疗的有效率很低。胆囊癌的凶险程度与“癌中之王”胰腺癌、肝癌不相上下。

李琦:糖尿病

3月24日,66岁的老戏骨李琦现身某短视频平台。患有糖尿病、痛风等多种疾病的李琦早年间是顿顿有酒的状态,前段时间直播时,李琦表示为了身体健康已经开始锻炼。

医院内分泌科主任吴天凤在健康时报刊文指出,从长远的角度来看,糖友是不宜喝酒的。酒精是高热量饮品,会增加体重,加重胰岛素抵抗,不利于血糖控制。第二,酒精靠肝脏代谢,也就是我们常说的“解毒”,这个过程会消耗肝糖原并抑制糖异生。

打个简单的比方,把人体比作汽车,葡萄糖就是汽油,肝脏肌肉是加油站,糖原就相当于油库。糖异生就是指汽车在汽油、或者油库里的油被用光的时候,加不到油,需要烧机油来保持汽车的动力,而人体的“机油”是脂肪、蛋白质等物质。喝了酒之后,人体产生葡萄糖的过程被抑制了,所以很多糖友喝了酒之后测血糖,会比平时低一些。

但是,由于糖尿病本身存在糖代谢紊乱,汽油并不能像正常人那样贮藏在加油站里,肝脏也不能像正常人一样对酒精进行“解毒”。长期大量喝酒,会严重增加肝脏的负担,最终损伤肝脏。最后,部分同时服用某些降糖药物的糖友,在喝酒后还可能出现胸闷、气促、面颊潮红等反应。

痛风也是高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的帮凶。痛风患者除了积极用药外,还得忌酒。

廖启智:胃癌

3月28日晚,中国香港TVB老戏骨廖启智因胃癌离世,享年66岁。此前,廖启智接受媒体采访时曾回复,“年纪大,机器坏了,身体的确出现了不适,所以要趁早修理一下。”

医院普外科主任李智、副主任医师张斌在健康时报刊文指出,遗传因素和生活方式是导致胃癌的两大关键因素。

胃癌的发病风险随着遗传风险而升高,中度遗传风险和高风险人群胃癌发病率分别是低风险人群的1.54倍和2.08倍。

无论遗传风险如何,胃癌发病风险随着不健康生活方式的增加而升高。不健康的生活方式主要包括偏好高盐、辛辣、烫食、不舍剩菜剩饭、抽烟喝酒、睡眠不足等。只要改变不合理的生活方式,就可以把患癌的风险降到最低。

此外,大量研究还证实了幽门螺杆菌(Hp)在胃癌发生中的致病作用。幽门螺杆菌的感染者,胃癌发病率较正常人高出4~6倍。

在多年的临床工作中发现,很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视,能忍就忍,能拖就拖,实在不行吃片止痛药救急。事实上,止痛药真的不能随意吃。任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。胃镜检查已经成为一种常规检查,尤其是早期胃癌筛查的重要方法,可以早期发现胃部病变。

吴孟达:肝癌

2月27日,中国香港电影史上的“黄金配角”吴孟达因肝癌去世,享年70岁。其好友田启文称,吴孟达在年底查出肝癌,从确诊到去世仅3个月。

医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫在健康时报刊文指出,在中国,80%肝癌患者发现时已经是晚期了,晚期治疗效果大打折扣。肝脏隐藏在腹腔深处,占的体积较大,空间的伸缩力也比较大,所以肿瘤小的时候症状产生的不明显或无任何不适,很多人不会去选择就诊。

其次,对于正常人而言,一般只要有30%的肝脏,就足以维持人体的正常运转,就不会表现出肝功能衰竭症状。所以很多肝癌患者出现黄疸、腹水等症状时,已错过最佳治疗时机。

预防肝癌,首先要减少乙肝、丙肝病毒的传播,普及接种乙肝疫苗,与乙肝、丙肝患者性生活时使用安全套,避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃须刀等可有效减少病毒传播。其次,已经患有乙肝、丙肝的患者应该及时就医,进行科学治疗,以减少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。

另外,戒酒、不吃黄曲霉素污染的粮食谷物、少吃含有较多亚硝胺类物质的食物,适当体育锻炼、保持良好心态、避免过度劳累、保持良好的生活工作节律以增强体质及免疫力,也可以降低肝癌的发生。

来源:健康时报

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