导语：肝血管肉瘤，又称血管肉瘤或恶性血管肉瘤，是由肝、窦内皮细胞异常增殖引起的原发性恶性肿瘤。这种疾病主要影响老年人，男性多于女性，少数情况下会影响儿童。这种疾病与环境中的致癌物质有关，也可能与患者服用某些药物如类固醇药物有关。患者会出现腹痛、乏力、食欲下降、体重减轻、发热等症状，晚期患者还会出现黄疸、腹水等症状。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）原因概述
肝血管肉瘤是一种原发性恶性肿瘤，是由肝脏和血窦内皮细胞异常增殖而形成的。总的来说，肝血管肉瘤的发展与环境致癌物质和部分药物使用史有关。此外，还可能与射线、血色病、酒精性肝硬化等有关，有些患者找不到特殊病因。
（二）基本病因
1、化学致癌物质
总体而言，50%的肝血管瘤与接触化学致癌物质如氯乙烯和砷有关。虽然由化学致癌物引起的疾病的确切发生率尚不清楚，但有氯乙烯接触史的人患这种疾病的风险要高出倍。
2、药物
肝血管肉瘤与雄激素代谢类固醇、雌激素、口服避孕药、苯乙肼和酮酸有关。
3、遗传因素
发现与氯乙烯单体暴露相关的肝血管肉瘤患者有TP53基因突变，25KRAS-2基因突变可能与散发性和诱发性肝血管肉瘤有关。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
肝血管肉瘤患者一般没有特殊的症状。该病常表现为不明原因的肝肿大、腹部隆起、腹痛、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、黄疸、腹水等，部分患者可因肿瘤破裂出血。
（二）典型症状
通常表现为腹痛、乏力、食欲不振、体重减轻，晚期表现为黄疸、腹水等症状。
（三）伴随症状
部分患者伴有肿瘤破裂出血，可出现严重低血糖、碱性磷酸酶升高等与病因有关的症状，如氯乙烯引起的脾肿大、脾功能亢进、钍引起的脾萎缩等。
（四）疾病进展
早期患者常出现腹痛、乏力、食欲不振、体重减轻、发热等症状。病情发展较快，晚期患者会出现黄疸、腹水等症状，有的患者会因为肿瘤破裂而出血。
（五）并发症
本病可引起心力衰竭、弥散性血管内凝血等，易发生肝外转移，可转移到肺、胰腺、脾、肾、肾上腺等，以肺转移最为常见。晚期患者会出现黄疸、腹水、脾肿大等并发症。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
在询问病史后，医生会首先进行体格检查、影像学检查以确定病变，进行病理组织检查以确定其性质，并建议进行CT、MRI和必要的实验室检查以确定诊断。
（二）体格检查
体格检查如触诊和叩诊，医生会指示病人使用左侧卧位或肘膝位置，观察病人的呼吸运动，双手触摸腹部，用力轻拍腹部。本病经查可发现肝大、腹水、黄疸。
（三）实验室检查
1、血常规
指导患者空腹采集静脉血液（抗凝）进行相关检测，本病检测可发现红细胞和血红蛋白下降、白细胞增多、血小板减少等变化，半数患者血清胆红素升高。
2、肿瘤标志物检测
空腹采集血液并送去化验，结果显示甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA呈阴性，内皮细胞标记VIII因子相关抗原可能呈阳性。
（四）影像学检查
1、血管造影
肝脏血管造影显示血管排列不正常，血液从中央流向血管的小湖，肝动脉大小正常，肿瘤富含血管。
2、ct
CT平扫和增强扫描，以确定病变部位范围从横膈膜以上2厘米到右肾的下边缘。在测试结果中，偶尔可观察到病灶的周围和中央增强。平扫和增强扫描通常显示低密度区域。
3、MRI
MRI扫描用来确定病变的状态从横膈膜以上2cm到右肾的下边缘。病变部位表现为T2WI高信噪比，低信号信噪比下局部高信噪比不均匀，动脉、门静脉期增强扫描不均质性。
4、彩超检查
彩色超声可对病变部位进行分析，检查结果常显示病变部位为肝脏内单个或多个不规则的形状和囊性病变，病变部位可见点状回声，病壁较厚，由于内部出血，病变部位回声多样。
（五）治疗原则
治疗的目的是减轻痛苦、减少扩散和延长生命。手术切除是本病的首选治疗方法，但由于肿瘤在治疗的同时扩散，化疗等可以适当延长患者的生命。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者要保持良好的心态，积极配合医生治疗，听从医生的指导。生活中要注意均衡饮食，避免剧烈运动。医院复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
（二）心理护理
1、心理特点
患者多为老年人，患者常有早期怀疑、恐惧、愤怒、发泄心理，常想知道自己的病情和预后，但害怕，对医护人员的话敏感，猜测联想，痛苦等不适症状，产生失落感，导致悲观情绪，明显可能患有癌症后，对家人和医护人员愤怒。
2、护理措施
家属要与患者沟通，及时进行心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心，接受配合治疗。
（三）饮食调理
1、饮食建议
（1）术后先进流食。你可以在医生的允许下选择半流食，然后逐渐恢复正常饮食。
（2）选择清淡易消化的食物，如瘦肉粥。
（3）蛋白质摄入要低，少吃肥肉，如鸡胸肉、鱼肉等。
（4）多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的摄入。
2、饮食禁忌
（1）少吃脂肪含量高、过于油腻的食物，限制胆固醇的摄入。
（2）忌辛辣刺激性食物，避免吃过热或过冷的食物。
（3）少吃腌制、熏烤、油炸食品。
结语：由于病程短，肿瘤易转移，到一般会诊时，肿瘤已经扩散，预后差。肝血管肉瘤多发生在晚期，主要采用经验治疗，是一种致命疾病。只有3%的患者在确诊后存活两年以上。疾病一般不会自行痊愈，治疗后可以延缓病程，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。