大象新闻记者卢怀涛
“50岁的金先生（化名），饮酒20余年，日均酒量约3两，腹痛腹胀，既往1年余前无诱因出现腹胀，伴全身乏力来院就医。经检查诊断为‘肝硬化失代偿期、脾大腹水、酒精性肝病’住院，经治疗好转出院。”郑州九院消化内科主任张兵兵讲了前两年接诊的一个常年饮酒伤肝的病例。
“金先生虽然戒酒了，但对身体造成的伤害是不可逆转的。”张兵兵说，金先生后来多次并发“上消化道出血（食管胃底静脉曲张）”住院。
（张兵兵，主任医师，郑州九院消化内科主任）
因为过度饮酒等原因，像金先生这类患者在河南还是比较常见的。郑州六院肝病科主任李广明介绍，河南省是人口大省，肝病的防治任务任重而道远。
“据统计，河南地区肝病的筛查率和治疗率都比较低，普通民众对于肝病的认识仍然较少，往往不注重筛查，只有等到出现相医院就诊，而这时已经错过了最佳治疗时期。”李广明表示。
肝脏很忙，它是人体最大“化工厂”
肝脏是人体最大的“化工厂”，其功能复杂，每天的“工作”包括：各种营养物质（包括蛋白质、糖、脂类）的代谢和合成；各种内外来源的废物和毒素的解毒；每天合成分泌～ml胆汁；合成凝血因子和酶，参与免疫和调节血容量等。
尤其是免疫防御功能，肝脏内富含吞噬细胞，这种细胞能吞噬和清除外来入侵的以及内生的各种抗原，包括细菌和病毒，是机体防御系统的重要组成部分。
此外，肝脏还要维持体内激素的平衡，它能够灭活雌激素等，从而维持体内激素平衡。在肝硬化患者中，雌激素灭活障碍时就会出现蜘蛛痣，甚至男性乳房发育等。
肝脏不好，会发出哪些求救信号？
肝脏一旦出了问题，身体将会收到很大影响。怎么判断肝脏是否健康呢？首先应留意肝脏发出的求救信号，比如，长期饮酒的人面色通常不会很好，饮酒会导致营养不良，特别是维生素和微量元素缺乏，以及贫血、口臭，严重者就像烂苹果的气味一样。
1）食欲不振、厌油腻、乏力
我们每天吃的主食都要在肠道内分解、吸收，然后在肝脏内合成、再利用。如果肝脏的代谢和合成功能出问题，势必会影响到我们的消化功能，特别是脂肪类食物的代谢，出现食欲不振、厌油腻、乏力等症状。
2）牙龈出血、皮肤紫癜或伤口出血不易自止
几乎所有参与凝血过程的物质都是在肝脏内合成的。因此，当肝脏功能严重受损时可能出现凝血功能障碍，即容易出血不止。
3）皮肤毛细血管扩张、痤疮或皮肤容易感染
肝脏具有强大的解毒功能，肝功能受损时，人体的内源性代谢废物包括某些激素、扩血管物质等会在血液中出现堆积现象，就容易在面部、前胸和颈部皮肤出现毛细血管扩张，医学上称之为“蜘蛛痣”。如果是手掌的大鱼际和小鱼际发红，称之为“肝掌”。另外，肝脏受损，免疫功能下降，容易出现感染等。
4）面色晦暗、黄疸、发黑
肝脏代谢紊乱导致毒素堆积是引起肝病患者面色晦暗的主要原因。如果肝脏损伤，胆汁中的重要成分——胆红素代谢异常，就会出现黄疸，这也是肝病的重要表现之一。长期饮酒的人面色通常不会很好，原因就在于酒精性肝病严重影响肝脏的代谢和解毒功能。
河南肝病防治现状如何，有哪些新趋势？
丙肝人群，在河南省中以中老年患者偏多，很多是由于早年间进行有偿献血及输血中感染，还有很多是因为肾衰竭需要长期透析及合并HIV的患者。随着DAA药物的出现，丙肝已经可以治愈，但有些患者缺乏主动筛查意识，导致无法得到早期的治疗。
而乙肝患者早期以母婴传播为主，大约可占到30%-50%。随着乙肝疫苗及母婴阻断技术的普及，河南省人群中乙肝表面抗原携带率较前有所下降，但后期还需要民众增强主动筛查的意识，以期达到早发现、早治疗。
肝病有哪些新趋势呢？现在随着人们生活水平的提高，脂肪肝人群较前增多，包括酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。在酒精性脂肪肝患者中，仍然以中老年男性患者居多。而非酒精性脂肪肝的患者，遍布各个年龄段，男女均较常见，并且青少年非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年上升。
另外，近几年还有部分药物性肝病的患者，以中老年人群居多，随着人们保健意识的增强，很多中老年患者会自行购买保健品或者是主动吃一些中草药以调理身体，但是很多保健品和中草药一旦服用不当，反而会导致药物性肝炎。
病毒性肝炎危害大，怎样预防？
病毒性肝炎危害大，但也是可防可治的。比如，患有乙肝的孕妈妈同样也可以生出健康的宝宝。
（李广明，主任医师，郑州六院肝病科主任）
李广明介绍，前段时间，郑州六院肝病科接诊一位25岁的孕妈妈，她孕前检查时发现乙肝表面抗原阳性，完善相关检查后，发现肝功能正常，但乙肝五项是大三阳，乙肝病毒大量复制。
“我告诉她定期复查，并在患者怀孕二十四周时，对其进行了抗病毒治疗，产后12小时内对婴儿注射了乙型肝炎疫苗及乙肝免疫球蛋白。现在宝宝已经三岁了，没有感染乙肝病毒，成功阻断。”李广明欣慰地说。
怎样预防病毒性肝炎？首先要阻断传播，病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型；其中甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播；粪便污染的水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行，我们可以通过吃熟食，新鲜食物，注意卫生等方法进行预防。
春季，养肝护肝有哪些诀窍？
肝脏自身的工作量已经够大了，而肝炎病毒感染、长期大量饮酒、滥用药物和保健品、加班熬夜、饮食不规律、食物和水污染、不恰当地节食减肥等，更是在无形中加大了肝脏负荷。
春季正是养肝的好时机，在日常生活中，我们如何养肝呢？
1）营养均衡、搭配合理
从原则上来说，要想拥有健康的体魄，无论是正常人群还是肝病患者，在饮食上都应该注意合理搭配和营养平衡。建议多吃新鲜食物，如绿叶蔬菜、水果、优质肉类等，同时要注意保持食物的多样性。少食用过度加工（熏、腌、酱、烤、炸）或含太多刺激性（辛辣、酸、过咸、过热）的食物，减少食品添加剂带来的伤害。
2）严格戒酒
只要喝酒，就一定会伤肝。酒精并不是人体必需的营养物质，反而还会危害人体健康。酒精进入体后需要在肝脏代谢和转化，很多人以酒量大而自居，其实酒量大不意味着肝脏不受损，酒量大小的区别只是肝脏内酶活性的高低和代谢快慢的区别而已，酒精对肝臟的伤害和酒量没有相关性。
某些特殊人群，如“乙肝病毒携带者”，更要远离酒精。如果在乙肝病毒感染状态下再长期大量饮酒，无异于雪上加霜，会使本来就脆弱的肝脏更容易生病。
3）劳逸结合、适当休息
保持良好的心理和生活行为对于肝脏健康十分重要，应避免多坐少动、晚睡熬夜、通宵娱乐。建议坚持体育锻炼，可根据自己的体质选择适宜的运动项目。
4）定期体检
建议40岁以上的人群每年至少体检1次，包括肝功能、腹部超声等检查。如果是乙肝感染、长期饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病或有家族肝病史的人群，每半年体检1次，特别是要筛查肝脏肿瘤相关的指标，争取尽早发现和治疗可能存在的病变。