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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:37:00

受访专家:

李昕权,医院血液肿瘤科主任医师

于卓,医院血液肿瘤科副主任医师

“我患胃炎已经好几年了,会变成胃癌吗?”“乳腺炎总不好会发展成为乳腺癌吗?”……门诊中,咨询这些问题的炎症患者并不在少数。

可能癌变的炎症有这些——

慢性乙型肝炎:不治疗,20年后有变肝癌的可能

并非所有的乙肝都必然演变成肝癌,但是流行病学专家早已发现,凡是乙型肝炎流行的地区,大多数肝癌也高发。大部分的肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终成为肝癌的。

怎么防:首先,不和乙肝患者有密切的生活接触,比如不共用剃须刀、牙刷等;其次,在专业医生的指导下,切断母婴传播途径,最有效的办法是给新生儿接种乙肝疫苗;第三,医院进行手术、牙齿治疗、采血、针灸等,避免医源性传染;第四,切断输血传播,避免输入被HBV感染的血液和血液制品。第五,要知道,HBV也会通过性传播,因此,如果夫妻间有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体。
  由于乙肝是一个缓慢发展的过程,大家一定要定期体检,筛查乙肝五项。

慢性萎缩性胃炎:患胃癌概率要比正常人高

医院血液肿瘤科主任医师李昕权介绍,一般认为,幽门螺旋杆菌经过口到达胃粘膜后定居感染,数周或数月后引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而慢性萎缩性胃炎是导致胃癌最危险的因素。

不过,并不是说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌,慢性萎缩性胃炎是否会癌变,还是要根据病变的萎缩程度,具体情况具体分析,不能一概而论。但是,为了尽量减少发生癌变的可能,患者还是需要规范治疗和复查,很多患者感染HP后可以通过药物治疗得到治愈。

怎么防:日常生活要预防感染上HP,首先要了解HP的传播途径,有“粪—口”传播,即HP通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染;“口—口”传播、“胃—口”传播,即HP通过胃、食道反流进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。所以,平时的预防方法主要是注意卫生,保持口腔卫生健康、不生吃食物、不喝生水、餐具器皿应定期消毒、聚餐时用公筷等以避免病从口入。另外,与慢性萎缩性胃炎接触时保持一定距离,防止唾液飞溅。

宫颈炎:慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系

宫颈炎一般有急性宫颈炎、慢性宫颈炎之分,与宫颈癌有一定关系的是慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎,大多是分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起的感染,它有多种表现方式,比如说宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等。于卓介绍,并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌,如果慢性宫颈炎患者被高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染,则是容易发生宫颈癌病变的,其中,高危型人乳头瘤病毒是指HPV16和HPV18。

怎么防:首先需要针对适龄人群,接种宫颈癌疫苗。目前国内上市的二价宫颈癌疫苗可以预防HPV16和HPV18,适合9~25岁的女性;四价宫颈癌疫苗可以有效预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18,适用于20~45岁的女性群体。于卓建议,男性也可以接种四价宫颈癌疫苗,这将有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率,也有助于降低自身肛门肿瘤、阴茎癌的风险。
  另外,需要提醒的是,接种HPV疫苗不能取代宫颈癌筛查,女性医院进行HPV检测和TCT(液基细胞学)检查。

另外,鼻炎不会导致鼻咽癌,乳腺炎到乳腺癌无直接关系,前列腺炎不会进展为前列腺癌。

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辨别乳腺炎和乳腺癌,可以先用自查的方法,乳腺炎症一般表现为红肿热痛,有发烧症状;而乳腺癌,不仅会出现质地坚硬、边缘不规则、表面欠光滑的乳腺肿块,而且还会在非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,乳腺皮肤出现小凹陷,像小酒窝、像橘子皮一样,腋窝淋巴结肿大、质地坚硬等。

前列腺炎和前列腺癌的发病症状不一样,前列腺炎多表现为寒战、发热、疲乏无力、疼痛、尿频、尿急、排尿异常等症状,前列腺癌随着癌细胞的转移,是会出现尿痛、血尿、骨骼疼痛、病理性骨折、行动困难甚至长期卧床,还可能导致阳痿、乏力、食欲下降、瘫痪、大小便失禁等。因此,一旦患者发现了不适,就应该及时找专业医生进行专业治疗,不要满不在乎,错过最佳治疗时机。(记者毛圆圆)

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