山西的王先生，乙肝肝硬化，并发腹水
一开始来找我的时候，还不知道自己是腹水，因为老喝酒，就认为自己是啤酒肚，我一看，这怎么能是啤酒肚呢，这是明显的腹水，让他做了检查，回来告诉他“你要赶紧重视起来了，不然腹水会越来越多，你吃抗病毒药了吗？这肝功能也不正常呀？”
王先生“没吃，一直就没管过乙肝，就是最近肚子很胀，就想着来看看”
“你心可真大，明知有乙肝，还不重视，定期复查，治疗”
王先生治疗前现在你的抗病毒药要赶紧吃起来了，再结合利水的中药，消一消腹水，先不抽腹水，一抽可能会反复，万一变成顽固性腹水，就麻烦了。先用中西医结合的方式，来利尿。
经过几个月的治疗，王先生的肚子明显消了很多，病毒量控制的也比较好，就是肝功还有点异常，再接着治疗几个月，控制控制。
看到他症状慢慢好转，我也打心里为他高兴，我一再的跟他强调，戒酒，坚持治疗，饮食注意，适当锻炼，尽可能避免病情发展，给我发来了感谢的消息，作为医生，能看到自己的患者，慢慢好转，是非常开心的。
也谢谢你对我的认可，希望你能坚持。
在这里，我也以这个患者为例，告诉我们的肝病患者一定要定期检查，监控自己的病情不让它发展，虽然肝病它一开始不痛不痒，但是也要重视起来。
那么慢乙肝的患者，知道口服类抗病毒药怎么吃吗？什么时候吃好呢？
常用有这3种
1、恩替卡韦：高效、低耐药的口服抗病毒药，初次抗病毒选择恩替卡韦治疗，6年耐药率仅仅1.2%，优点：安全性最好、高效、低耐药、价格低廉。缺点：恩替卡韦不能用于曾经有拉米夫定、替比夫定耐药的患者；不能用于孕妇。
注：它的吃药时间在1天当中任意时刻都是可以的，但是一定要保证空腹状态时服用，也就是服药的前后2个小时都不能进食，这样才能保证该药物被很好的吸收。因为白天每餐吃饭时间距离较短，白天时间段不好安排，所以医生都会推荐在晚上睡前服用。
2、替诺福韦：抗乙肝病毒作用最强的口服药物，优点：抗病毒作用强、0耐药率、逆转肝纤维化作用大、降低肝癌发病率优于恩替卡韦、孕妇可用、多见于耐药的乙肝患者。
3、富马酸替诺福韦：与其他两种药没有本质区别，是一种强效控制乙肝病毒复制的药物，需要长期服用，唯一的缺点是贵，适用于有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦耐药患者，有基础肾脏疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等患者使用。
注：替诺福韦和富马酸替诺福韦服用要求一样：食物并不会影响这些药物的吸收，所以饭前、饭后都可以服用，只要每天固定一个时间段口服就可以了，并没有哪个时间段服用效果更好的这种说法。