天目新闻记者梁婧娴通讯员王家铃李文芳叶筱筠
慢性乙型肝炎是仅次于结核病的第二大致命传染病。根据中国疾控中心的调查数据推测，我国慢性乙型肝炎患者约-万。
在今天，我们已经完全无需谈乙肝“色变”，却依然有许多病情本可以控制的乙肝患者一步步迈向了肝硬化和肝癌。
今天是第21个“全国爱肝日”，天目新闻记者采访了浙江大学医院感染科主任吕芳芳主任医师，她表示：“防治乙肝并不难，提高社会及公众对乙肝的认知，才是乙肝治疗的重中之重。”
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20年乙肝史
停药半年后肝衰竭
一个月前，陈先生因为腹胀、食欲不振、乏力，医院。此时的他，全身皮肤发黄，讲话时萦绕着一股烂苹果味道。检查报告显示，凝血功能异常，胆红素超过了正常值的10倍，肝酶超过正常值的40倍！
经过评估，陈先生被诊断为“慢加急性肝衰竭，乙肝肝硬化”。原来，他在20多年前就患有慢性乙型肝炎，服用乙肝抗病毒药物治疗已经十多年了，治疗期间病情稳定。然而半年前，陈先生却自作主张停用了抗病毒药物。
这一停药就出现了大问题。住院两天，陈先生经过了输血浆、抗病毒、护肝等治疗，却依然抵挡不过来势汹汹的病情，他精神萎靡，无法准确回答问题，双手出现了扑翼样震颤。接连受到冲击的肝脏几乎失去了全部功能，生存希望极其渺茫。
对于这样的肝衰竭患者，必须通过人工肝暂时地部分性替代肝脏功能，等待肝移植。
幸运的是，在人工肝治疗的当天晚上，陈先生就等到了合适的肝源。医院肝移植团队立即安排手术，近6个小时的手术后，陈先生换上了新的肝脏，病情也一天天好转，终于获得了新生。
从乙肝到肝硬化、肝癌
无知是加速器
事实上，在吕芳芳主任医师的门诊中，每年都有因自行停药而导致乙肝复燃的患者。年，受疫情影响，还有部分患者因购药不便而停药或减量。
“对疾病的认识不足，未积极治疗，在治疗过程中随访不规律，自行停药，是酿成悲剧屡见不鲜的原因。”吕芳芳主任医师介绍，自年以来，乙肝治疗药物不断发展，现在常用且可及的口服抗病毒药物，只需每天口服一粒，副作用小，耐药率低。使用这些药物进行规律治疗，病毒可以得到很好的控制，肝纤维化可以逆转，甚至小部分失代偿期肝硬化患者也有几率逆转为代偿期肝硬化，可不再出现腹水、肝性脑病等严重并发症，不需要肝移植也可以长期存活。
吕芳芳主任医师强调，患者千万不能随便停药，目前的口服治疗药物只能抑制病毒复制，不能清除患者肝细胞细胞核内的病毒DNA，因此不能达到完全治愈，大多数患者需要长期甚至终身服药。漏药或者随意停药，将面临疾病加重、甚至肝衰竭的风险。
根据年《慢性乙型肝炎防治指南》，符合条件的患者可以考虑停药，但是停药后不排除复发风险，需要定期随访，监测相关指标。
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保护肝脏
做好日常防护很重要
肝脏是人体最大的器官之一。它承担了人体大部分合成、分解、代谢、储存、解毒等工作。
肝脏非常强大，只需使用25%的肝功能即可应对每天几百种化学反应。目前尚无任何人工器官或装置能模拟肝脏的所有功能。
很多肝炎患者被检查出是肝癌总会感到奇怪：我平时并没有感到不舒服呀，怎么就肝癌了？事实上，肝脏是一个沉默的器官，肝病前期人体是不会有太多感觉。肝炎发展到肝癌有三部曲——“肝炎-肝硬化-肝癌”所以，肝炎患者做好早期防治非常重要。
那么，护肝应该怎么做？
吕芳芳表示，想要保护肝脏，做好日常防护很重要。
总结起来就是做到五“不要”：不要胡乱吃药，包括中药、保健品、药酒等；不要暴饮暴食；不要久坐不动；不要酗酒；不要去路边小店打耳洞、文身。
一旦出现乏力、腹胀、肤黄、眼黄等症状，应及时就诊，肝病患者则需要规律服药、定期复查。
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