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浙江在线7月18日讯（浙江在线记者唐梦霞通讯员谢晨邹芸）“土三七”和“三七”你分得清吗？虽然仅一字之差，但一个剧毒，一个是良药。
4月中学，58岁的萧山张大伯膝盖有些酸胀疼痛，照着村民口口相传的“土方子”，弄了些“土三七”，把叶子切碎拿来搽膝盖，剩下一些土三七根，就泡了半斤白酒喝。
结果到了4月底，老张发现自己肚子鼓得大大的，涨得饭也吃不下。医院看医生，检查结果把他吓坏了：肝硬化。
这平时好好的，也没得过肝脏疾病，怎么会一下子得这么重的病？
转至树兰（杭州）医院后，医生诊断是肝窦阻塞综合征（HSOS），也叫肝小静脉闭塞病，需要放腹水治疗。医生们反复讨论，最后将罪魁祸首锁定是“土三七”。
“中药、西药都会引起药物性肝病，中草药在治疗某些疾病上确有特殊疗效，但并非万无一失。其中何首乌、土三七、黄药子、肉苁蓉、白术、黄芪、茯苓等，就是常见的对肝脏有毒性作用的中草药。”感染科的高海女医生介绍。
可导致肝损的中药有这些。唐梦霞 摄
中国药物性肝损伤数据
土三七和三七
一字之差要人命
值得注意的是，“土三七”和“三七”，两者完全是两码事。
土三七虽有活血化瘀的功效，但因含有吡咯烷生物碱的有毒物质，毒性过重，一般不入药。研究证明，吡咯烷生物碱，可造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等肝脏损害。这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
因混淆两种药材，导致“肝中毒”的病例不少。
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土三七的介绍。唐梦霞 摄
记者查询中草药图谱书籍，“土三七”和“三七”的药理作用、长相都不一样。
按照“土方法”治疗跌打损伤疼痛的，应该是“三七”泡白酒，而不是“土三七”。
市民常常把“土三七”混淆为“三七”。“三七”属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，故又名“金不换”，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等。
三七的介绍。唐梦霞 摄
如何区分三七和“土三七”?
其实“三七”和“土三七”很容易辨别，可从叶形和花形来看，五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的。
而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。
土三七
三七
三七
同时，针对老张腹内积水的问题，医生先后3次为他进行腹水回输治疗。医生还为老张做了护肝抗感染的治疗方案。说起“土三七”，老张和医生说，再也不敢自己捣鼓草药吃了。
目前，老张的腹水已经基本控制，各项指标也趋于稳定，已经出院。
此外，医生提醒，中草药的药酒不要随意泡，搞不好不是治病，而是“致命”；买三七一定要医院购买，且在医生的指导下服用，一些网购、路边小摊上的廉价“三七粉”真伪难辨，很可能是“土三七”鱼目混珠。
责任编辑：冯晨希