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TUhjnbcbe - 2023/4/13 23:25:00

年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题是“癌症预防早早行动”。

积极倡导每个人做自己的第一责任人,正确认识癌症,积极防控癌症,树立癌症三级预防理念,践行健康文明的生活方式,主动参加防癌健康体检,做到早预防,早发现,早诊断,早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊断和生存率,切实遏制癌症危害,提高群众健康水平。

年2月国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据,在我国,每分钟有超过8人被诊断为癌症,每分钟有超过5人因癌症去世,所以肿瘤的筛查逐步得到大家的重视。其中肿瘤标记物是肿瘤筛查的一部分,下面向大家介绍肿瘤标记物。

什么是肿瘤标记物?

肿瘤标志物:是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

肿瘤标志物的意义

1.肿瘤的早期发现;

2.肿瘤普查、筛查;

3.肿瘤的诊断、鉴别诊断;

4.肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测;

5.肿瘤复发的指标;

6.肿瘤的预后判断;

常见的肿瘤标志物

1、癌胚抗原(CEA):为最广谱的肿瘤标记物,几乎所有肿瘤均有可能引起该项升高。

2、甲胎蛋白(AFP):在原发性肝癌中阳性率约70%。

3、糖类抗原(CA)卵巢癌阳性率约60%,宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

4、糖类抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌初期的敏感性较低,约30%,于乳腺癌晚期敏感性约80%。

5、糖类抗原19-9(CA19-9)是消化系统肿瘤中一个重要的指标,如胰腺癌、胃癌、肠癌等。

6、糖类抗原72-4(CA72-4)是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

7、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP):为小细胞肺癌的重要肿瘤标志物。

8、鳞状上皮细胞糖类抗原(SCCA)是鳞癌的肿瘤标志物,如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、膀胱癌等。

9、前列腺特异抗原(PSA):提示前列腺癌。

肿瘤标志物的应用建议

1.肿瘤标志物非常之多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。

2.肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查(如:超声、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等)及病理学(肿瘤诊断“金标准”)等综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

3.因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。

4.某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高,需注意鉴别。

当体检时发现肿瘤标记物升高一定提示患有恶性肿瘤吗?

当然不是,如病毒性肝炎、肝硬化绝大部分也会出现AFP升高。急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等一些消化道炎症中,CA19-9也可能有所升高。前列腺增生、前列腺炎等也可见前列腺特异抗原升高。包括月经期、妊娠早期血清CA可增高;妊娠期CEA可轻度升高,AFP明显升高等。但是肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙,在肿瘤较小,或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显,所以需要定期检测肿瘤标记物的情况,并结合彩超、CT等影像学检查结果综合评判。

哪些人群需定期进行肿瘤筛查?

具有不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、熬夜等

具有肿瘤家族史、乙肝、肝硬化、胃溃疡等慢性疾病患者

特定的职业暴露以及45岁以上人群为肿瘤高危人群

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