“完了,这个病要跟孩子一辈子了。”
3岁多的女儿,平时看着都好好的,入园体检发现转氨酶升高,没想到竟然是乙肝,晓晓(化名)整个人都懵了。
祸不单行,老公觉得她故意隐瞒乙肝病史、害了孩子,选择了离婚。
但谁也没想到,夫妻俩最近一高兴,又在准备复婚的事了——因为女儿的乙肝,治好了!
“很多家长都不知道,儿童乙肝是可以治愈的,而且成功率要比成人高很多。”
几乎所有的孩子,出生后都会接种乙肝疫苗,现在也有母婴阻断技术,但这些都没法做到%预防,国内目前还是有将近万慢性乙肝患儿。
这其中,很多都和晓晓的女儿一样,是在入园入托体检时发现的。
“儿童乙肝最大的特点,就是没有任何症状,温水煮青蛙。我们遇到过一个8岁的孩子,发现的时候已经肝纤维化4级,相当于肝硬化早期了,这个结果可能是不可逆的,只能控制让它不要继续恶化。”医生不无遗憾地说。
要尽早发现这位“沉默的杀手”,医生建议:如果家长或其他家庭成员自己就有乙肝,最好在孩子9月龄后就去做个肝功能+乙肝三系筛查。
有的孩子虽然感染了乙肝病毒,但还处于“免疫耐受期”(病毒和肝脏双方相安无事),这种情况可以先不治疗,但还是要每半年复查一次;而对于需要治疗的孩子来说,最关键的就是和时间赛跑。
和晓晓一样,很多家长一开始都觉得——乙肝这种病,得了就不可能治好。
“对于儿童乙肝,我们已经有比较成熟的治疗方案。疗效能到什么程度,我们一般通俗地用金银铜牌来表示,金牌代表临床治愈,和健康孩子没区别了,我们上半年就拿了6块金牌。”说到这,医生觉得特别有成就感。
只不过,金牌的成功率会随年龄增长而下降,1~3岁约60%,3~5岁约40%,5~7岁约20%,7岁后则不足20%。所以治疗时间越早越好,1岁后就可以开始了。
如果治疗不及时,仅在孩子成年前,就有3%~5%的概率进展为肝硬化,终生患肝癌的概率更是高达近1/4。
两年前,深圳就报道过一个患有乙肝的7岁小女孩,诊断为肝癌晚期,最终不得不接受肝移植。
说起治疗,不少家长会担心费时费力费钱,现实中真是这样吗?
据医生介绍,目前典型的治疗方法有打针、吃药2种,打针是指打干扰素,吃药就是吃抗病毒药。
家长带孩子过来之后,医生会充分沟通清楚,根据情况选择最适合的治疗方案。
“打针原则上要打1年,有隔天一次的短效针,也有一周一次的长效针,熟练了就能自己在家打,或者让家附近的卫生院帮忙打,和胰岛素差不多。通过打针,达到银牌、金牌的可能性更大,我们现在比较推荐。”医生说。
如果是口服药,需要吃至少4年以上,但价格相当便宜。
“有一对从云南过来打工的夫妻,家里经济条件不太好。现在国家有*策,一盒药3块8毛9,能吃一个月。吃了一段时间,因为小孩子要回去上学,还把药用冰块包好寄回去,治疗得也蛮好的。”医生说起来也很欣慰。
然而,对于乙肝患儿来说,治疗最大的障碍不是医学上不成熟、也不是经济上不允许,而是根深蒂固的歧视。
“医生,我为什么老要来打针啊?”
提问来自9岁的小林(化名),医生只能笑着打哈哈:“打完针你的抵抗力就变好啦。”
这个还在治疗中的孩子,至今不知道自己得了乙肝。
家长也有苦衷:孩子本身心思就比较重,就怕知道了以后心理压力更大,在学校里抬不起头。
其实,像小林这样的例子还算好。有一些家长迫于周围歧视的压力,生怕被人知道娃得了乙肝,不敢去看病,白白耽误了治疗时机。
“儿童感染乙肝的最主要来源是母婴传播,和其他小朋友一起正常吃饭、玩耍不会传染上乙肝。预防乙肝,最关键的是自身拥有抗体。很多家长也是在入园体检的时候,发现孩子没有抗体了,这种情况建议来门诊看一下,由医生判断要不要打加强针。”医生解释道。
我们也在此呼吁:停止歧视和孤立乙肝患儿,帮助患儿家庭卸下心理包袱、积极寻求治疗,有朝一日真正消灭乙肝,让孩子们共同生活在更安全的环境中。