在肝病造成的死亡中,肝硬化是重要原因。而大多数肝硬化都由慢乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)转变而来。因为肝硬化起病隐匿,早期症状常被患者忽视,可能只要短短几个月,肝硬化就发展到晚期。
医学指导:
广州医院感染疾病科副主任潘兴飞
26岁小伙不重视慢乙肝被查出肝硬化
小管今年26岁,当他拿到肝硬化诊断书时,完全傻眼了。连接诊的潘兴飞医生也感叹,一个这么年轻的小伙就得上肝硬化。
六年前,小管因恶心、乏力、尿黄就诊,被查出了慢乙肝,而他有慢乙肝家族史,叔父有慢乙肝,祖父肝硬化离世。
刚开始知道自己有慢乙肝时,小管也接受了治疗,这些年来他一直有体检,都发现肝功能异常。
医院治疗,但用药半年后就自己停药了。
这两年他偶尔服用中药,但却没有进行抗病毒药物治疗。
另外,小管在工厂打工,时不时会加班,而且生活时有饮酒。
近日,小管觉得肝区隐痛不适,医院就诊。腹部彩超显示,小管的肝已经变大,肝包膜欠光滑,肝内光点增粗,分布不均,这些症状提示小管的慢乙肝已进展为肝硬化。
肝硬化是中老年人的专利?错!
潘主任介绍,在肝硬化患者中,男性是女性的2.2~18倍,年龄一般在41~52岁。像小管这种这么年轻就发展到肝硬化的实在少见。
那为什么小管这么年轻就进展为肝硬化了呢?
潘主任解释,这与其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良生活习惯有关。
小管六年前诊断为慢乙肝,且肝炎频繁活动,肝细胞已遭受损伤,六年来肝炎一直有活动,但他只是偶尔用药治疗。
而在他的生活中,劳累、酒精都会加重肝细胞损伤。当肝细胞经历太多次损伤——再生——修复,就会使肝脏结构出现变化,进而发生肝硬化。
因此,只要肝细胞损伤因素一直存在,而且肝炎活动频繁,年轻人同样会出现肝硬化、甚至肝癌。
如何避免慢乙肝进展为肝硬化?
1、乙肝病毒感染者至少每半年复查一次乙肝两对半、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白、血常规等,有家族史的人尤甚。有抗病毒治疗需要时,一定要遵医嘱进行。
2、规律生活,不可劳累,不可熬夜,绝对禁酒,避免服用损肝药物。
3、保持良好积极乐观的心态,定期随访,定期检查,规律治疗。