肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现.晚期常出现上消化道出血,肝性脑病等并发症。
肝硬化治疗的关键在于早期诊断,而早期肝硬化患者表现隐匿，不易觉察，病人并没有什么特别明显的临床症状，仅少部分患者仅表现有乏力，食欲减退等消化系统症状，所以往往得不到重视。只有部分患者在定期检查的时候，可能通过一系列的检查发现肝脏纤维化和肝硬化。如：血常规、肝功能、凝血酶原时间、肝纤四项、甲胎蛋白、腹部彩超、肝脏CT、瞬时肝弹、肝穿刺等检查。今天着重介绍一下肝纤四项的检查。
肝纤维化四项有益早发现
迄今为止，肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段，影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大，虽然特异性不高，但结果是可以供临床参考的。
01血清PCⅢ水平升高
血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性。持续PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬变形成发展，而PCⅢ降至正常可预示病情缓解。
一般情况下，早期即PCⅢ显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。
02Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)升高
Ⅳ-C在肝纤维化时出现最早，能反映肝纤维化程度，随着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高，临床适合于肝纤维化的早期诊断。
03LN(层粘连蛋白)
LN与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，肝纤维化后期升高尤为显著。LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越明显。
04HA(透明质酸酶)
HA可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。如果血HA高于μg/L，说明病患可能是有肝硬化或肝纤维化。
肝纤维化是肝炎与肝硬化之间的桥梁，是肝硬化的必经阶段，如果能早期发现肝纤维化，对控制逆转纤维化、避免肝硬化发生时非常有益的。
肝纤维化有什么症状表现
1、疲倦无力
此为肝纤维早期常见症状之一。
2、食欲减退有时伴有恶心、呕吐
多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3、慢性消化不良症状
进食后上腹部饱胀、便秘或腹泻、肝区隐痛等。
4、出现慢性胃炎症状
反酸、嗳气、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃部症状。
5、出血症状
鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多。
肝纤维化四项可以评判肝脏是否出现纤维化及其严重程度，如果患者出现肝病症状，医院检查诊断是否出现肝纤维化。日常要做好预防护理措施，远离肝病，远离肝纤维化。
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