肝硬化导致的脾大
如何治疗？
脾脏在人体中的作用很多，充当“血库”，在运动时把储存好的血液输送到血管中循环，增加血容量；“过滤器”，在病毒侵袭进血液时，用巨噬细胞吞噬；更是在“免疫”上出了不少的力气，它制造的免疫球蛋白能使人体免疫增强；因此，脾脏被称为人体的健康卫士。
脾脏也有生病的时候，脾脏损伤，体积会随之增大。造成脾大的原因有肝硬化、慢性溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等都会引起脾脏厚度超过4厘米。但脾大与肝硬化关系更为密切，因为脾静脉的血液要经过门静脉回流到心脏，门静脉压力增高回流受阻，导致脾长期淤血，进而发生脾脏肿大，脾功能亢进。
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治疗脾大的方案有哪些？
1、保守治疗
患者脾功能亢进，但没有腹胀症状，不影响正常生活可定期观察，采取优先治疗肝硬化的方式来侧面改善脾大情况。还可以使用垂体后叶素治疗降低门静脉压力，改善脾大。
或者使用“部分性脾动脉栓塞术”，在大腿局部麻醉，打孔进入血管，向上沿着血管找到脾动脉，然后堵塞部分脾动脉的分支，饿死部分脾脏，达到脾脏部分切除的效果。适用于无法耐受脾切除的患者，且创伤小恢复快，且保留了脾脏的免疫功能。
2、脾脏切除手术
如有并发食管胃底静脉曲张破裂出血或有出血危险者，可采用外科手术方法把脾脏给切除掉。既能解决因脾大引起的腹胀，又能治疗脾功能亢进，其他免疫器官会逐渐代替脾脏的功能。但脾切除以后血小板升高，部分病人会长血栓。适用于肝硬化引起患者呕血，同时伴有脾大、脾功能亢进的病人。
但切除脾脏是传统的治疗方式，并不能治疗肝硬化，只是解决脾脏增大导致白细胞、血小板下降的问题。且脾脏是人体重要的免疫器官，一旦切除会造成机体免疫功能的影响，只有万不得已情况下进行手术切除。在保留脾脏的免疫功能的同时消除脾大脾亢才是更好的办法。
3、肝移植
为身体换取一个健康的肝，从根本上解决肝硬化以及脾大和脾功能亢进问题。前面所讲脾动脉栓塞术和脾切除术其实都是治标不治本的方法。肝移植治疗肝硬化引起脾大和脾功能亢进的效果最好。如果过了手术的关口，理论上患者存活的时间最长。但费用昂贵且目前自愿捐献肝脏的人较少，需要排队等待；且手术的风险较其他治疗方案高；后期病人需要终身服用免疫抑制剂。这个方案适用于伴有肝功能衰竭或者肝癌的病人。
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肝硬化引起脾大的患者需要注意什么？
患者平常需要注意营养均衡，多进食高纤维、高维生素、高蛋白质的食物，能够给足身体的营养并对病情有一定的改善。且肝硬化病人需要饮食清淡，做到滴酒不沾！减轻肝硬化程度，积极治疗对于脾大也有明显的帮助。
虽然脾大逐渐成为了常见的一种疾病，但我们对脾大的认识还十分模糊，除了注意饮食，定期体检更是重中之重，除了健康人士一年一次的全身检查，肝硬化患者要更加谨慎，在感觉医院控制病情才是最好的解决方式。
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