对于少量肝腹水的患者，适当增加富含优质蛋白食物（蛋、奶、鱼肉、禽类的肉等）的摄入并配合口服利尿药物可以达到较好的排积液效果；但是，如果是大量腹水患者，往往合并严重肝功能不全和门静脉高压，饮食调节和口服药物治疗的作用就非常有限了，往往需要进一步的积极处理。
肝腹水的成因肝腹水是在肝硬化肝功能不好的基础上发生的，晚期肝癌患者因为严重门静脉高压和肝功能衰竭也可以导致肝腹水。肝腹水形成的具体机制主要包括以下两种：
门静脉高压
肠道的血液逐步汇合形成门静脉，然后经过肝脏才能流回心脏，当发生肝硬化后血液经过肝脏的阻力增大，门静脉压力升高，血液回流受阻，导致肠道淤血，淋巴液漏出增加，也就导致了腹水生成增多。
严重肝病导致腹水增加
晚期肝癌患者常出现肿瘤堵塞门静脉，就如同大河的下游河道不通了，上游的水积存多了会引发洪水一样，肠道的血液无法流回心脏，导致腹水增加。
低白蛋白血症
晚期肝硬化患者，肝脏合成功能严重降低，合成的白蛋白不足，导致血液白蛋白水平严重下降。严重低白蛋白血症导致肠道和组织都是水肿的，腹水漏出增加。
肝腹水对患者身体的影响影响患者生活质量
轻度腹水患者不会有明显症状，中重度肝腹水患者会有明显腹胀，影响进食，给患者生活质量造成严重影响。
腹水引起腹胀
威胁生命健康
中重度肝腹水会对身体多个器官系统造成影响，威胁生命健康。由于大量体液丢失在腹腔内，有效的循环血量不足，患者会出现低血压，组织灌注不足，严重者会出现肾功能不全。因为大量腹水导致腹腔压力升高，膈肌上抬，患者心肺功能会受到严重影响。严重的腹水还会影响消化系统，导致无法正常进食。
肝腹水的检查方法患者自测
肝病患者可以通过监测体重和腹围的方法粗略监测腹水的变化。体重和腹围的进行性增加，往往提示身体存在水钠储留，这些储留的液体有相当一部分会以腹水的形式积存在腹腔内，其他的液体主要导致下肢组织水肿。
测腹围
医学检查
有经验的医生通过腹部视诊可以发现大量腹水患者，腹部叩诊出现移动性浊音提示腹水的量在ml以上。腹部超声是诊断腹水最为简便易行且非常准确的检查方法。
超声检查腹水
针对肝腹水的治疗方法针对肝腹水需要结合患者的病情采取多种方法综合应用的治疗方案。
一般治疗
肝腹水患者在肝功能和消化功能允许的情况下，可以适当多吃一些富含优质蛋白的食物（蛋、奶、鱼肉、禽类的肉等），有助于肝脏合成更多的白蛋白，从而减少腹水渗漏。
蛋、奶、鱼肉等富含蛋白质且容易消化吸收
口服利尿药物可以促进排尿增加，有助于腹水的消除。
保肝药物有助于改善肝功能，从而间接协助腹水的改善。
对症治疗
针对腹水严重的患者，可以间断输液补充人血白蛋白并配合利尿药物，能够有效促进水钠的排出，治疗腹水。
严重腹水导致腹胀，常规治疗无效者，还可以腹腔穿刺间断放腹水，改善患者腹胀症状。但是放腹水后，如果肝功能等其他因素没有改善，腹水很快会再出现。
对因治疗
针对急性病毒性肝炎患者，通过积极的抗病毒和保肝治疗，必要时再适当配合血浆置换等支持治疗，使肝功能得到有效改善，能够有效治疗腹水。
对于晚期肝硬化导致的腹水，在没有禁忌的情况下，可以实施肝移植，肝移植之后肝功能有效改善，门静脉压力有效降低，可以彻底治愈腹水。
肝移植治疗肝衰竭
小结肝腹水是肝功能严重损伤的结果，单纯食物和口服药物的治疗效果有限，往往需要根据患者的具体情况，给予保肝、补充白蛋白和利尿治疗，严重者需要腹腔穿刺放腹水缓解症状，部分可以通过肝移植彻底治愈肝腹水。
（图片来源于网络）
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