张女士,43岁,10年前查出小三阳,当时病毒量DNA阴性,肝功转氨酶正常,医生提醒定期做复查就可以,暂时不用治疗。3年前复查时,病毒DNA阳性了,医生开了抗病毒药但说肝功正常,不用吃保肝护肝的药物。3年来一直复查肝功正常,但一个月前张女士感到肝区隐痛,到我院检查时已确诊为肝硬化代偿期。张女士非常不解,自己一直定期复查肝功、转氨酶都是正常的,为什么会肝硬化了呢?
医院专家分析:患者明显是从小三阳发展成肝硬化的,这其中病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的主要原因。乙肝病毒导致的炎症反应一直在损害肝细胞,此时单纯用抗病毒药物,只起到抑制病毒复制的作用,但解决不了肝纤维化的问题。如果随着肝脏的炎症反应纤维化程度不断加重,就会让正常的肝脏失去韧性,最终导致肝硬化出现。
在此提醒广大患者朋友,肝纤维化是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这一发展过程的关键环节,是预防肝硬化甚至肝癌的最重要一环。
现代肝脏病学奠基人国际肝病学术权威HansPopper教授指出“谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病”。
那么,我们如何早期发现肝纤维化呢?
肝纤维化的临床表现01
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皮肤上长有蜘蛛痣
当发现皮肤上出现黑褐色的痣,就如同蜘蛛一般,就要引起警惕了。仔细的观察这些痣,会发现有细小的红线延伸出去,这说明出现了肝纤维化。处于肝纤维化状态时雌性激素会出现异常的分泌,让皮肤组织出现多种变化,干扰了毛细血管,最终诱发了蜘蛛痣。出现蜘蛛痣说明肝硬化已经非常严重了,医院做相应的治疗。
02
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全身无力以及消化不良
肝纤维化早期患者会出现无食欲、恶心呕吐,因此身体上的组织和器官不能到充足的营养,从而引起全身无力以及疲惫不堪、精神倦怠。
肝脏也具有消化功效,属于消化系统器官,当肝脏出现异常时肝脏功能受到损伤,胆汁酸分泌势必受到阻碍,影响了对食物的消化吸收以及分解,同时也不能更好的过滤食物里面的毒素,不能吸收里面的营养成分,让大量的毒素在消化系统里面残留,最终诱发了一系列的消化系统问题。
03
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右上腹部频繁的疼痛
肝脏是所有身体器官中唯一没有痛感神经的,当肝脏受到损害时并不会有疼痛感。肝脏外面包裹着一层肝膜,肝脏出现纤维化的时候会刺激肝脏体积的增长,从而让肝膜处于肿胀状态,患者右上腹部疼痛难忍。若是右上腹部出现明显的疼痛,医院做治疗,排除肝纤维化的可能性。
04
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出血
慢性肝炎肝纤维化导致肝功能减退使凝血酶原和其他凝血因子合成减少,导致各种类型以及不同程度的出血,临床常表现为鼻衄、牙龈出血、皮肤黏膜紫斑或出血点,上述症状往往提示了肝纤维已经到达严重程度或已经发展到肝硬化的阶段。
肝纤维化能逆转吗?肝纤维化其实准确的说,是一种病理生理过程,不是单一的一种疾病。肝纤维化的病因较多,常见的是由多种肝病发展而来。
肝纤维化是可以逆转的,越早发现越好。
▲脂肪肝及肝纤维化定量检测仪
医院引进国内检测设备——脂肪肝及肝纤维化定量检测仪,该设备能无创、无痛、精准检测肝脏脂肪含量、肝纤维化程度及肝脏硬度,做到早发现、早干预、早治疗!
肝纤维化的治疗接下来我们谈一谈治疗,肝纤维化治疗包括肝纤维化病因治疗和抗肝纤维化治疗2个方面:
01
病因治疗:例如酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,非酒精性脂肪性肝病患者的根本是控制体质量及改善相关的代谢紊乱,药物性肝病最重要的治疗是停用引起肝损伤的药物。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是有效抑制和清除慢性肝炎病毒。病因治疗可减轻肝脏持续损伤,从而促进纤维化肝组织的修复。
02
抗肝纤维化治疗:在肝纤维化发生的早期阶段,此时以病因治疗及抗炎保肝治疗为主,进展期和显著肝纤维化期以及肝硬化期时则需要进行抗肝纤维化治疗。慢性炎症反应是纤维化形成的前提及进展的驱动力,抑制肝脏炎症、肝细胞保护和抗氧化是抗肝纤维化的重要措施可减轻肝脏持续损伤,从而促进纤维化肝组织的修复。医院积累三十多年中医药治疗肝病经验,成功研制出治疗肝病的系列纯中药制剂,益气健脾,疏肝通络,活血化瘀,软坚散结,用于治疗肝脏纤维化、肝硬化、脾肿大、门脉高压,疗效显著。
肝纤维化发生、发展是一个缓慢的过程,其逆转也同样需要时间,正在接受抗肝纤维化的患者在日常生活方面应注意遵循医嘱,科学饮食、注意休息、避免劳累、禁酒等。
会诊通知4月3日-4日医院特邀请中医院肝病科主任郭朋教授来院会诊,限号30名。
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