病程记录
●患者基本情况
T女士，70岁，四川人。年初诊。
患者2月前出现腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿，附院确诊：“1.乙型肝炎后肝硬化失代偿期；2.脾功能亢进（全血细胞减少）；3.重度营养不良伴消瘦；4.脾大；5.高血压病1级，极高危”。予护肝、抗病毒、利尿、营养支持等对症治疗，疗效不佳出院。遂至我处就诊，刻下症：面色青黄，形体消瘦，腹部膨隆如蛙腹，腹胀难忍，不能弯腰，伴双侧胁肋疼痛，食纳较差，怠倦乏力，面部、双下肢浮肿，凹陷性，小便量少，大便正常，舌淡红苔薄白，脉沉细无力。
●处方
一诊：生黄芪50g，人参片15g，茯苓15g，苍术30g，白术30g，鳖甲30g(先煎)，龟甲15g(先煎)，丹参15g，当归10g，赤芍15g，乌药15g，香附15g，赤小豆30g，神曲15g，白花蛇舌草15g，木瓜15g，大腹皮30g，吴茱萸5g，陈皮10g，紫苏叶15g，大枣10g，生甘草5g。水煎服。配合“扶正复肝丸”打底，每天3次，每次5克。
二诊：精神稍好转，腹胀微减轻，其余同前。改用荆防方+鸡鸣散加减：
三诊：因假期续服上方1月，患者来诊非常高兴，诸症大减：查腹部膨隆明显减轻（见图），下肢浮肿显著减轻（见图），精神体力改善、小便增多。上方加泽泻继续服用。
四诊：腹已软，下肢已无浮肿，精神体力、食纳改善。目前正在继续治疗中。
●反馈记录
此为“肝硬化腹水”纯中药干预案例。值得一提的是，二诊时候，患者治病心急，提出是否加用西医方法，我提供了常规利尿药（呋塞米+螺内酯），以及输注人血白蛋白的方法。本以为患者可能会同时采用西医治疗（即中西医结合），但之后追问才知道，期间患者嫌麻烦并未采用上述西医治疗。因此，本例是纯中药干预“肝硬化”病案，也再次说明中药在肝硬化等疑难病治疗也大有用武之地。目前患者情况稳定，正在进一步治疗中。下为治疗前后记录图片：
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