三氧疗法在肝病中的应用——慢性乙型肝炎（1）
导语
乙肝感染呈世界性流行，但不同地区乙肝感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中2.4亿人为慢性乙肝感染者，每年约有65万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。三氧疗法适用于慢性乙型肝炎治疗吗？
序
于年，欧洲主管部门批准医用三氧用于慢性肝病的临床治疗[20,21]。目前，研究显示医用三氧大份额自体血疗法或联合直肠灌注疗法，具有改善组织供氧、诱导清除过量自由基、调节机体免疫作用。广泛用于慢性病毒性肝炎的辅助治疗，包括抗病毒辅助治疗、护肝治疗、防治并发症（如肝纤维化、肝硬化、肝肾综合征等）及药物副反应等多个方面。
三氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：a）增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；b）改善整体代谢，由于提高氧气输送；c）通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；d）轻度激活免疫系统；e）通过激活神经内分泌系统[49,50]改善患者精神状态[48,49]和f）避免急性或远期损害发生[51]。
研究显示，医用三氧大份额自体血疗法或联合直肠灌注疗法具有一定的抗病毒作用[21,22,52,53]，联合抗病毒药物治疗能够提高联合应答[24-31]，能够明显降低HCVRNA[23]、HBVDNA水平，能够减少药物不良反应[54]；具有抗肝纤维化作用[36,37,44,45]，减缓肝硬化进展。改善门静脉血流量[55,56]，改善肝微循环。防治肝肾综合征[40]、肝性脑病[57]、腹水形成[58]等并发症，降低肝肾综合征[40]及重型肝炎[59]死亡率。
医用三氧辅助治疗慢性病毒性肝炎可能机制为[60]：在慢性肝病治疗中三氧可以激活免疫细胞的代谢，刺激细胞因子的生成。如：白细胞介素（IL-1,2,4,6,8,10），肿瘤坏死因子（TNF-α）和干扰素（IFN-β和IFN-γ）。三氧诱导白细胞释放大量细胞因子，这种刺激免疫系统功能的机制，将导致病毒颗粒显著减少。能够诱导激活组织细胞产生抗氧化酶，改善机体慢性氧化耐受状态，可提高细胞抗自由基氧化作用，改善氧化-抗氧化系统失衡。通过维持红细胞的膜完整性，提高红细胞的代谢，如激活磷酸戊糖旁路，增加红细胞内2,3二磷酸甘油酸含量，血红蛋白氧和曲线右移，增加组织供氧效应，改善血液粘滞度，达到改善肝脏微循环。
长按