肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水患者的饮食建议
1、合理应用蛋白质肝硬化腹水患者蛋白质缺乏。为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证定数量优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼及动物性蛋白质、豆制品等。蛋白质量按每公斤体重每日12-1.5g供给。
2、供给充足的碳水化合物碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,肝病患者能量摄入目标为每公斤体重每日35-40卡路里,每天可吃淀粉类食物-g。
3、营养控制丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。
4、供给适量的脂肪脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水患者多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
5、限制膳食中的盐与钠当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g,严重水肿时直用无盐饮食,钠应限制在mg左右。禁食含钠较多的食物。
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