TUhjnbcbe - 2021/8/14 21:15:00
导语：乙肝抗病毒治疗，目前主要是通过核苷类抗乙肝病毒药物在人体内通过抑制乙肝病毒的复制，有效的阻止乙肝患者的病情发展，从而起到延缓乙肝恶化的作用，对预防肝硬化、肝癌等发病也有一定的作用。在查出乙肝后，医生通常会建议采取抗病毒治疗的方式来清除人体内的乙肝病毒，但很多患者有一定的顾虑，比较常见的有两种，乙肝能治愈吗？抗病毒药物是不是一定要终身服用？01乙肝难治愈，但按照要求服药，可恢复正常生活从目前来看，治疗乙肝能够彻底痊愈的比较少，但并不意味着一定要终身服药。在达到一定的标准后，也有望通过科学的方式停用抗病毒药物，恢复正常的生活。但在停药时，需要遵循一定的原则。按照乙肝患者的不同类型来分类，主要可以分出3大类，大三阳患者、小三阳患者以及乙肝合并肝硬化患者。下面就按照这样的方式进行详细说明。大三阳患者什么时候能停药？所谓的大三阳患者主要是感染乙肝病毒后，体内的病毒载量比较多。在乙肝两对半检查中，HBsAg、HBeAg以及抗-HBc为阳性的患者，也就是俗话说的1、3、5阳性患者。这一类患者的特点在于病毒不断复制，有较强的传染性。在采取抗病毒治疗后，至少要满足1年以上的服药时间，并且在这之后能够维持DNA病毒载量检测低于最小目标值，ALT正常，HBeAg转为阴性，并且维持3年左右，各项指标都处于正常范围，没有出现反复，可以考虑停药。累计用药时间至少4年。小三阳患者何时能停药？小三阳是感染乙肝病毒后，虽然存在病毒复制，但数量较低，而且携带有一定的免疫指标，而且传染性比较弱。在乙肝两对半检查中，主要表现为HBsAg、HBeAb、抗-HBc均为阳性，也就是俗话说的1、4、5阳性。和大三阳最大的区别在于一个是乙肝e抗原阳性，一个是乙肝e抗体阳性。而这种患者想要停药，需要满足乙肝表面抗原消失，并且检测不到HBV-DNA的数值，在巩固治疗1年半后，至少满足3次复查均保持不变时，可以考虑停药。02如果这两者停药期间再次出现病毒复制或者病情恶化怎么办？如果在患者在保持各项指标正常的情况下，遵照医生的建议停药了。但是在后续随访复查时，再次出现指标反弹甚至出现病情恶化的情况，那么就需要恢复服用抗病毒药物。并且需要进行一定的诊断，确保体内的乙肝病毒并未出现变异或者变异点并不符合抗病毒药物的耐药点时，才可以继续沿用之前的抗病毒药物。否则就需要更换药物，制定全新的用药方案。由此可见，停药存在一定的危险性。肝硬化患者能停药吗？那有的乙肝患者表示，自己常年患病，但是已经发展到了肝硬化的程度，还能停药吗？非常抱歉的回答，不能。在乙肝患者身上，服用抗病毒药物是为了控制病毒的复制和发展，但是当病毒已经威胁肝脏健康，并且逐渐发展到肝硬化后，就失去了停药的机会。在这时如果擅自停药，很可能出现病毒的反弹，并且增加可能出现肝衰竭的风险。也有调查数据显示，在肝硬化患者停用药物后，复发的概率高达5-6成，所以，肝硬化患者不能停药。在了解这些后，你还觉得乙肝患者的抗病毒治疗能够随便停药吗？前面提到的这些还只是停药时需要满足的各项指标。只有达成了这样的目标才能够在医生的指导下尝试停药。03停药之后，相