主要表现:乏力、食欲缺乏
2.失代偿期主要为:肝功能减退和门脉高压症。
(1)肝功能减退
a.全身表现:疲倦、面色晦暗(肝病面容)、皮肤干枯粗糙
b.消化系统:食欲缺乏最常见,进食后上腹部饱胀,稍进油腻易引起腹泻;黄疸
c.出血倾向和贫血:鼻、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血
d.内分泌失调:雄激素、糖皮质激素减少、蜘蛛痣、肝掌
e.皮肤瘙痒:血清胆红素增高所致
(2)门静脉高压
a.脾大脾功能亢进:脾长期淤血而肿大;晚期脾功能亢进血细胞破坏增多,使全血细胞减少
b.侧支循环建立与开放:食管下段和胃底静脉曲张是引起上消化道大出血的重要原因
c.腹水:肝硬化功能失代偿最突出的临床表现
(3)并发症
a.上消化道出血:最常见并发症,常致休克或诱发肝性脑病
b.感染:如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎
c.肝性脑病:最严重的并发症,常见的死亡原因
d.原发性肝癌
e.功能性肾衰竭:又称肝肾综合征,无肾实质疾病
f.电解质和酸碱平衡紊乱:低钠、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
g.肝肺综合征:低氧血症和呼吸困难
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