6药食同补,扶正固本
李素领教授说,肝硬化的病程很长,病情变化也大,容易反复。而人的饮食营养、精神状态、生活起居和体能锻炼对肝病的发生、发展、预防和恢复都有重要作用。以营养为例,经过多年临床实践观察,笔者发现肝病患者喝羊奶能提升白蛋白,尤其是肝腹水的患者。因为羊奶的白蛋白含量高,性温热,符合肝硬化患者的体质。
肝硬化病人,尤其是农村的病人,大多病久体质羸瘦,正气不足。有条件的病人,笔者常建议病人在服用中药的同时自备羊奶服用。据《中药大辞典》记载:羊乳,性甘温,温润补虚,治疗虚劳羸弱,消渴、反胃、呃逆、口疮等;牛乳:性甘,微寒,归心肺胃经,补虚损,益肺胃,养血,生津润燥,解毒,主治虚弱劳损,反胃噎嗝,消渴,血虚便秘,气虚下痢,黄疸。可见,羊奶性甘温,较性甘微寒的牛奶更适合正气虚损的肝硬化病人服用。许多病人在药食同补之后可以达到提高脾胃运化功能、改善或增强体质、提高白蛋白的作用。
对于没条件喝羊奶的,笔者也常嘱咐病人吃鸡蛋、喝牛奶加强营养,提高机体抵抗力,在食物调补方面,临床上常嘱咐患者平时在熬粥时放入怀山药、薏苡仁、枸杞子、黄芪、当归、人参等煮粥食用调理脾胃、扶助正气,或服用甲鱼、泥鳅、鲫鱼、胎盘等血肉有情之品,以达维护肝阴的目的。
总之,肝炎后肝硬化是临床难治病症,应以活血化瘀为主线,健脾扶正贯穿始终,尤应重视补肾治肝之法,解毒驱邪尚需谨守法度,临床常多法合用,抑或有所侧重,应灵活变通,同时要加强营养,提高抵抗力。对于肝硬化之并发症如腹水、上消化道出血、自发性腹膜炎、门静脉栓塞及肝性脑病等也应分类灵活辨治,早期干预,以防病情进一步加重。
完
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