肝硬化腹水的形成机制：腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂，主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠储留引起腹水。
1、门静脉压增高
门静脉压增高时，门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高，毛细血管的渗透性也增加，因此门静脉血中水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔形成腹水。?
2、血浆胶体渗透压降低
血浆白蛋白量显著降低，血浆胶体渗透压随之下降。一般当血浆白蛋白低于30g／L时，常有腹水或水肿产生。
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另外，肝淋巴液失衡这种腹水的蛋白含量一般较高，产生的速度快，且不易被吸收。肝硬化时由于肾脏血流动力学的明显改变，最后导致钠和水的潴留，从而促使和加重腹水的形成。
?内分泌因素的作用?
深圳维明生中医馆①肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活力增加。②激肽释放酶—缓激肽系统活力降低。③抗利尿激素的增多。④心钠素的减少。⑤雄激素，有促使水钠潴留作用，肝功能损害时，雌激素灭能作用减弱，以致水钠潴留。⑥其他内分泌因素，如前列腺素分泌减少，可导致水钠潴留而促进腹水形成，血管活性肠肽（VIP）可引起肾灌注量和尿钠排出的降低，在肝功能衰竭时，灭能作用减弱，以致钠潴留。
另外，大量腹水使腹腔内压力增高，更加重门静脉阻塞程度，并影响肾静脉血液的回流。肾小球滤过率降低时，排尿量更为减少。
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