一
什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites),是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。腹水的形成机制为钠、水过量潴留,门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素亦可导致肾血流量减少、排钠和尿量减少,促使腹水形成。二
临床表现
腹水可突然或逐渐发生,腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水,可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时,可出现呼吸困难,也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者,其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因,如结核、肿瘤等。肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。腹水出现的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增加、下肢浮肿,医院检查。三
肝硬化腹水的预防及病因治疗
1.对于尚未出现腹水的代偿期肝硬化患者,积极去除病因治疗,如慢乙肝患者接受抗病毒治疗,能明显改善肝功能,逆转肝纤维化和肝硬化,是预防肝硬化失代偿及腹水发生的关键。2.对于失代偿期肝硬化患者,积极去除病因治疗可稳定病情,减少腹水等并发症的发生.需多方面综合治疗,包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利尿剂、纠正低蛋白血症。大量腹水还可以行穿刺放液、腹水回收及外科治疗。改善患者肝功能和生活质量,延长生存期,改善预后。内容策划:销售部编辑制作:企划部集团总部:香港九龙塘达之路72号创新中心6楼A室吉林总部:长春净月区和美路号中懋天地8号楼21层-传真号码:-更多资讯请识别