肝癌患者最怕什么？
最怕出现腹部胀痛不适症状！
今年53岁的王先生，确诊肝癌之前，明显的症状就是右上腹饱食后胀痛不适，他说：“年从国庆节开始，最初症状就是右上腹胀痛，不舒服，越是吃饱饭以后，胀痛的症状越明显、严重，医院查出了肝癌。”
年1月初，王先生从老家济宁来到济南，医院做了“肝癌切除”手术，术后病理示（肝脏）低分化癌，结合免疫组化考虑为低分化混合型胆管细胞-肝细胞肝癌。
之后几年，王先医院，进行不同方式的治疗。转眼到了今年1月底，患者又感觉腹痛。王先生：“腹部胀痛，这个感觉太让人上头了，别人没体会。”
更让王先生感觉“上头”的事情还在后面：“到医院复查，做了个核磁共振检查，医生说是肝上有个小的病灶，可能是，也可能不是，需要观察几个月，等病灶稍微大一点，才能确定。”
观察两三个月，肝肿瘤细胞能繁殖多少？王先生说自己就是在这种想也不敢想的心境中，医院。
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核磁检查怀疑肝癌复发
介入造影技术能不能确定？
网络时代，病友的力量是巨大的。
王先医院，就是相信了几个病友对消化二科主任张淑红的评价：“医院做核磁检查，医生只是怀疑有几个小的病灶，不能确定。医院来，张主任就能通过介入造影技术，锁定核磁共振检查中提示的病灶，还能进行彻底的治疗。”
年2月1日，王先医院消化二科，经过与张主任的一番交流，心中踏实了许多：介入医院都有开展，有所不同的就是医生团队的实际操作水平，能在肝肿瘤病灶直径1厘米之内发现并进行处理，何必再等几个月？
住院3天后，经过完善各项检查，张淑红主任团队为王先生实施介入造影检查。
据张淑红主任介绍，对于术后复发的微小肝癌病灶，最有价值的诊断方式就是介入造影技术。常规的强化CT，或磁共振检查，通常是从外周血管注入造影剂进行检查。而介入造影技术，则可以将造影导管插入肝动脉主干及其分支，依次注入造影剂进行造影，通过计算机数字化影像处理系统，消除骨骼和软组织影，保留血管影像，从而捕获具体的病灶。
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微小的肝癌复发病灶
难逃“肿瘤染色”天网
下面这张照片，就是王先生的肝脏造影结果，像树根一样的东西，就是肝脏内部的血管，红色箭头所指的3个小黑点，就是核磁共振检查之时所提示的“怀疑复发病灶。”
事过之后，王先生看到这两张照片，心中更加钦佩张主任团队的精湛医术：“这三个小黑点要是继续生长几个月，谁知道那时候还会散布多少处复发？”
张淑红主任介绍说：“上面这张图上显示的病灶，直径都不足1cm，对这种复发病灶的控制，真的不能等。介入造影技术+肿瘤染色的优势，在这位患者的诊疗过程中，体现得最为明显。”
据了解，由于肿瘤血管血供相对丰富，注入造影剂后，肿瘤会因内部聚集较多造影剂而显影，也就是业内人士常说的“肿瘤染色”。这种介入血管造影技术，对富血供的肝细胞癌，具有较高的灵敏度、特异度和准确性。
消化二科专家团队没有辜负王先生一家人的期望，借助娴熟的介入造影技术，微导管从患者股动脉进入腹腔干，再进入肝动脉主干。张淑红主任从肝左动脉到肝右动脉，逐个分支血管进行造影。3个病灶，在“肿瘤染色”技术的恢恢天网中原形毕露，尽管病灶都非常微小，但个个都有明显的肿瘤染色。
手术台上，张主任当机立断，即刻采用经肝动脉化疗栓塞术，对肝癌病灶进行治疗：首先将化疗药物直接灌注到病灶内，然后用栓塞剂对肿瘤病灶进行栓塞，栓塞后再次造影显示，原有肿瘤染色消失，意味着肿瘤血管都被完全阻断了。为了避免癌细胞残存，张主任又对整个肝脏灌注了化疗药物，进一步杀灭肿瘤。
5月25日，患者趁着张淑红主任看专家门诊（每周二）的机会，再医院复查。办理住院后，张淑红主任利用最先进的肝脏特异性对比剂，为患者做了腹部强化磁共振检查，结果显示原有病灶完全消失。
经肝动脉化疗栓塞术
为什么能够杀灭肝癌？
经肝动脉化疗栓塞术，目前治疗原发性肝癌最常用的非手术治疗技术。
这项技术，实际上包含两项：经肝动脉灌注化疗术、经肝动脉栓塞术。
通常情况下，化疗药物是通过外周静脉输入人体，这种方式一方面会导致严重的全身副反应、患者耐受性差。更重要的是，将近99%的化疗药物会被肝脏代谢和清除（即药物的首过效应），真正到达肿瘤内部的药物只有输入时的百分之一，因而疗效有限。
通过肝动脉将化疗药物直接灌注入肿瘤组织，不仅可以避免首过效应，最大程度地提高化疗药物在肿瘤组织中的有效浓度，杀灭肿瘤细胞。而且，由于只有少量化疗药物进入全身，因而副反应少，患者耐受性好。
正常肝脏实质接受门静脉与肝动脉双重供血，而肝脏原发肿瘤血液供应90%-95%来自肝动脉。经肝动脉栓塞技术可以通过血管造影，直接找到肿瘤的供血血管，然后用栓塞剂将肿瘤血管完全阻断，最终使肿瘤组织因缺血而坏死。
将化疗药与传统的栓塞材料，如碘化油混合在一起，或者将化疗药物提前载入栓塞微球当中，然后对肿瘤进行栓塞，这种方法既可以阻断肿瘤血液供应，“饿死”肿瘤，又可以让滞留于肿瘤内部的化疗药物缓慢释放，逐渐“毒死”肿瘤。
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延伸阅读
医院消化二科/肝病科，是以肝病诊疗为特色，集胃肠疾病及肝胆胰疾病内科诊疗与微创治疗为一体的综合性病房。科室拥有业务精湛的医护协作团队，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师3人。医师团队中，医学博士2人，硕士7人。
目前，科室开展业务主要包括：
1.消化系统疾病常规内科诊疗：包括食管、胃、肠及肝、胆、胰等器官相关疾病的诊疗。对肝脏疾病，主医院管理的非接触性传染的疾病，如各种肝损伤、肝硬化及肝脏良恶性肿瘤等。
2.消化内镜诊疗：包括常规胃镜、肠镜、胶囊内镜及小肠镜检查及各种内镜下治疗，如内镜下止血、胃肠息肉切除、早期胃肠肿瘤切除等。
3.放射介入诊疗：包括恶性肿瘤的化疗栓塞术、门脉高压介入治疗及胆道、消化道狭窄、出血等疾病的诊断及治疗。
4.超声介入诊疗：常规超声检查及超声引导下肝癌微波消融术、肝脓肿引流术、肝囊肿硬化术、腹腔置管术、肝组织活检术等。
5.人工肝治疗：我科是中华医学会授予的“全国人工肝及血液净化技术示范中心”。人工肝治疗不仅适合重症肝病，还适用于急性中毒、严重高脂血症导致的重症胰腺炎、重症感染导致的内毒素血症等疾病的治疗。
6.脂肪肝综合治疗：我科还是中华医学会授予的“全国脂肪肝规范诊疗中心”。我们目前开展肝脏脂肪含量检测及肝脏硬度测定，并对脂肪肝进行个体化综合治疗及管理，取得了良好疗效。科室设有脂肪肝专科门诊，为广大脂肪肝患者带来福音。
张淑红·主任医师
张淑红，医院消化二科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，年毕业于山东医科大学六年制临床医学专业，一直在医院从事临床工作。获得山东大学医学院消化专业硕士学位；医院进修学习后，率先开展肝癌微波消融等微创介入治疗；自年起，兼任山东大学济南临床学院内科教研室常务副主任；获得山东大学内科学专业（消化系病）博士学位；年指导山东大学实习医师参加华东地区技能大赛并获团体特等奖，同年参加全国比赛并获二等奖；年成立医院消化介入亚专业并担任专业负责人；年到美国南内华达州大学医学中心做访问学者。
从事消化专业工作近30年，重视教学工作，注重理论与实践相结合，