慢性乙肝的复发,是指已经得到控制的病毒复制再次激活,引发肝功能异常,长期肝功异常会导致肝纤维化加重,肝纤维化程度加重,破坏了正常的肝小叶结构,就形成了肝硬化,严重着可导致肝癌的发生。早期肝硬化有些是可以逆转的,但大多数是一个不可逆的过程,会逐步向肝衰竭发展。我们做到乙肝不复发应该注意以下几点。
1、坚持正规抗病毒治疗是关键。
对于慢乙肝患者来说,抗病毒治疗已成共识,很多患者对抗病毒治疗也都有了充分的认识,能够接受并积极配合治疗。抗病毒治疗可以有效地控制病毒复制,减少免疫介导引起的肝组织损伤。目前患者普遍接受的是核苷(酸)类药物抗病毒治疗。但在实际临床工作中,应用核苷(酸)类药物抗病毒中仍存在一些误区。在门诊经我们常会看到,患者擅自停药而突然出现肝功显著异常的情况。究其为何停药的原因,都是自认为肝功一直正常,病毒也低于检测线水平,再吃药是一种浪费,而断然停药;还有一部分患者自作主张,为了考虑经济负担而隔一天隔两天间断服用药物,这都是错误的认识。患者必须充分认识到,核苷(酸)类药物抗病毒治疗是一个漫长过程,之所以“肝功一直正常、病毒测不到”正是核苷(酸)类药物的功劳,服用方法也是不可更改的,必须坚持每天服用。
核苷(酸)类药物在没要达到治疗标准后停药后很容易复发,这是该药目前不能克服的缺点。按照我国乙肝防治指南的建议,核苷(酸)类药物的停药标准是:抗病毒治疗前为“大三阳”患者,在转成“小三阳”后至少再巩固治疗3年,总疗程至少4年;原本就是“小三阳”的患者,抗病毒疗程不定,治疗建议达到表面抗原消失且病毒检测不到,至少再巩固治疗1年半以上。需要说明的是,即使按标准停药也可能复发,延长疗程可以减少复发。核苷(酸)类药物不可擅自停药,停药要在医生指导下进行。
2、慢乙肝患者服用激素应慎重。
在日常的一些“小伤小病”中,我们经常会遇到滥用或误用激素的情况。把激素当成退热医院的普遍现象。当患者“感冒”了,高烧几天不退,于是就用激素退热,一用就是三天五天。结果是,烧退了,感冒也好了,但激素带来的很多副作用却被大部分人忽视。对乙肝患者来说,因为激素对免疫的抑制作用,导致乙肝病毒大量复制,出现乙肝复发,转氨酶升高。所以,乙肝患者因为其他疾病就医时,应如实告知病情,慎用或不用激素,必须权衡利弊。皮肤过敏,涂抹含激素的软膏,或贴敷含激素的药膏。小面积的,偶尔用一次问题不大,但大面积的、或长期使用则可能出问题。因为皮肤也有吸收功能,皮肤吸收与静脉滴注,激素的副作用是一样的。
3、忌酒是必然选择。
酒精的化学名叫乙醇,是一种强氧化剂,除了产生热量以外,对人体几乎是有百害而无一用,尤其是乙醇经脱氢后变成乙醛,毒性危害更大。据最新研究证明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。
酒精是乙肝患者的夙敌,乙肝患者饮酒不仅容易诱发酒精性肝损害,还容易引起乙肝病毒复制活跃,更容易诱发肝癌的发生。有些患者总是抱着侥幸的心理,认为偶尔喝一次无所谓。很多乙肝患者禁不住酒精的诱惑,在一次又一次的“偶尔”中沉醉在酒精的麻醉中,岂不知经过一次又一次的伤害,肝脏在悄无声息中炎症加重,在乙肝三部曲道路上滑向万劫不复的深渊。
4、不要乱用药物
几乎所有口服的药物都要由肝脏代谢。药物对肝脏的不利影响有两方面,一是增加肝脏的代谢负担,二是有些药物存在肝毒性。民间谚语称“是药三分毒”,不无道理的。人们都说中药没有副作用,在这个世界上,还没有完美无瑕的药物,对症下药,按疗程服药是阳光大道。所以在肝病的治疗中,用药原则本着少而精的原则,同类保肝药物只选一种,口服药物优先。
为减少因为药物因素引起的肝炎复发,首先是不要滥用药、乱用药,在用药时一定要考虑到药物可能的肝毒性,是否应用要权衡利弊。其次是不要轻信偏方、秘方和古方。很多中老年患者喜欢服中药汤剂,毕竟中医是我国的传统医学和传统文化。但是有些江湖术士打着中医的旗号在骗钱骗物,患者一定不要上当,想看中医、医院看中医。
5、良好的情绪是良药
良好的情绪、积极向上的生活态度、合理膳食、科学运动、规律的作息等多方面对保肝、护肝都具有积极的保护意义。
医院五楼国医堂,中西医结合治疗慢乙肝、肝硬化、顽固性腹水等各种肝病方面,取得了很好的临床疗效,为您的肝脏保驾护航!
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