肝癌，一种让人谈之色变的恶性肿瘤。肝癌的死亡率是最高的，而且患上肝癌的人是最痛苦的，因为肝癌的晚期症状就是疼痛，所以，有很多人说，肝癌患者到最后是痛死的。所以，很多人都很担心自己患上肝癌。当然，任何癌症如果早发现，早治疗的话，大部份还是可以治愈的，肝癌也不例外。
早期肝癌一般没有明显的症状，所以，大部份的肝癌患者等到发现的时候，基本上都是到了肝癌中期和晚期，从而失去手术的意义。如何才能尽早的发现肝癌是很多人都比较关心的问题。
肝癌的两大易患人群？
咱们通常所说的肝癌三部曲，就是“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”。
临床上，这是一个非常典型的肝癌演变过程。当然，这个过程比较缓慢，大概需要10至20年的时间，我们现在看40到50岁是肝癌的高发期，其实许多人在二三十岁就种上了病根儿。
咱们国家是肝病大国，而且很多人是在体检或是病情已发展为中晚期才被发现，如果不能及时发现和治疗，发展成为肝癌的时间会更短。尽管不少肝炎患者可以被临床治愈，但是患者本身所携带的病毒却很难被彻底清除,依然可能演变成肝硬化，甚至肝癌。
肝炎患者平时可能没有症状，如果经常熬夜、过度劳累、饮酒、性格急躁也会造成免疫力下降，变成活动性肝炎。所以，无论是已经治愈的肝炎患者，还是肝炎病毒携带者，都要定期做检查，防患于未然。
面诊识肝病
肝部反射区：两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。
肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断：(胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照)。
1.左面颊特别是靠近鼻翼处出现暗红色，为肝未病将病之时
2.两目下发青，面色污浊，像总也洗不干净，为肝病初起之际。
3.鼻梁中部发暗、发锈，为肝部久病之征。
1眼睛
《黄帝内经》说，目者，肝之官也。肝开窍于目，肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，像近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这就说明肝功能较弱。
2
指甲
中医认为,“肝主筋,其华在爪”。爪就是指甲，肝功能不好的人，他的指甲上有横纹、竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不荣。
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肝掌
这个就是典型的肝掌，大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色、粉红色斑点、斑块，按压后变成苍白色。肝掌是慢性肝炎、肝硬化的典型标志。现代医学对此也有研究，认为是肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能出现问题，雌激素在体内集聚，刺激毛细动脉充血、扩张，时间一长就成了肝掌。
肝硬化和肝癌患者的舌头有哪些特征？
1肝硬化：
舌头底部静脉充盈、血管很粗，甚至还长有海绵状的血管瘤，这就是典型的舌静脉曲张，这一症状反映出肝脏正在纤维化，而肝脏纤维化是肝硬化的前兆。当纤维化的程度越来越严重，就会使肝脏变硬，形成肝硬化。
2
肝癌：
舌面分为四个区域，对应五脏六腑。舌尖属心肺，中部属脾胃，舌根属肾，两边属肝胆。
如果肝区表现为暗紫色或者青紫色，而且有着清晰的界限，像一条线，就是典型的肝瘿线，肝癌的舌象。
我的老师余桂清教授对这个做过专门的研究，我在临床上也确实见的比较多。这个除了作为肝癌诊断的依据之一，也可以作为肝癌治疗期间的观察指标，如果治疗过程中这个肝瘿线消失了，肝区的颜色变浅了，往往就是起了作用，有了效果。
如何预防肝病发生
咱们中医就认为，解决肝硬化不仅要保肝，还要活肝，从恢复肝脏功能入手。
1两肋胁痛：
两肋胁痛是肝硬化的一个典型症状，因为肝脾肿大了，所以就表现为胀痛，患者往往精神不振，纳差，形体瘦弱，舌淡苔白，脉象沉细无力。这种情况一般考虑脾虚，肝木克土，病邪实，通过健脾补土来治疗。
组方：逍遥散加减。
作用：疏肝，理气，止痛
加减：气滞的，加郁金，疏肝解郁；血虚的，加熟地，养血；如果到了肝郁化火的地步，加丹皮、栀子，清热凉血。
2
胀满、出血：
这个属于消化道症状，大多出现在肝硬化的中晚期，脾亢，脾肿大，肝功受损，门脉高压，所以它容易引起出血。出血这个事情它比较吓人，患者也担心，其实治疗上还是要从容一点，我个人主张标本同治，扶正祛邪，让脾的功能逐渐恢复正常，正盛邪退，标本同收。
组方：膈下逐瘀汤加减。
作用：活血逐瘀，破癥消结。
加减：气弱的，加*参，补中益气。
3
腹水：
肝硬化腹水病多在脾，因为脾主水运，脾虚则不能运化水湿，时间一长，水饮内停，就成了腹水。治疗腹水一般主张标本同治，扶正祛邪，用药量可以适当大一点，但用药一定要准确。
临床上经常用苍术、白术补脾燥湿，这是治本；用防已、大腹皮行水利尿，这是治标。同时也可以用一些川牛膝、怀牛膝来益气活血，缓肝疏肝，达到补脾的效果。
组方：五苓散加减。
作用：利水健脾。
加减：浮肿的，可与越婢汤合用，解表，消肿；腹水特别重的，可与五皮散合用，利水，理气，健脾。
4
黄疸：
黄疸病机非常简单，基本就是肝胆湿热，中医治疗黄疸的经验非常丰富，咱们的中医泰斗关幼波关老就总结了“化痰、解毒、活血”三个方法，也就是常说的“关氏三法”，“治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散”。
组方：茵陈蒿汤加减。
作用：清热，利湿，退黄。
加减：湿重于热的，加茯苓、泽泻、猪苓，利水渗湿；热重于湿的，加黄柏、龙胆草，清热祛湿。
肝癌为何生存率较低
1、早期难以发现
2、发展速度快
3、患者多年老体弱
为什么肝癌的生存率较低
1、第一个是肝癌的病情发展速度较快。
癌细胞需要大量的血供，而肝脏有三套血供，所以癌细胞能够在很短的时间内迅速生长，病情恶化就快。
2、第二个是肝癌发现较晚。
我国大概15%是早期，意味着85%是中晚期。很多肝癌患者失去了手术的机会。
3、第三个是年老体弱患者较多，对于放化疗等方法反应较大。
肝癌的应对方案
早期：气滞血瘀型脾虚湿困型
中期：肝胆湿热型
晚期：肝肾两虚型
1肝癌早期气滞血瘀型
主证：右胁胀痛或刺痛，痛处固定拒按，腹胀，右胁或上腹部肿块，质地坚硬。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
主张"活血不太过"，"化瘀不伤正"，在活血化瘀、散软坚结的同时，一定要配合理气、补气的药物。
2
肝癌早期脾虚湿困型
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