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TUhjnbcbe - 2021/8/2 15:17:00


  干细胞治疗失代偿期肝硬化的效果好吗?


  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上根据肝功能受损的程度,将肝硬化分为代偿期与失代偿期两种。


  代偿期肝硬化的表现,常见的包括:乏力、食欲下降、轻度腹胀、恶心、呕吐等。而失代偿期肝硬化,以肝功能减退、门脉高压、腹水为主要表现,并常常伴有多种并发症如:


  1、全身症状:消瘦、乏力、少数患者也可能伴有不规则发热的情况。


  2、消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,对蛋白质和脂肪耐受性差,吃油腻的食物容易出现腹泻。


  3、贫血与出血:因进食差,患者多伴有不同程度的贫血,由于肝功能减退,肝脏合成凝血因子减少及脾功亢进导致血小板减少,所以常会出现牙龈出血、鼻子出血、皮肤紫癜等。


  4、内分泌紊乱:男性可能有性功能减退、乳房发育,女性可发生闭经、不孕。


  5、门脉高压症状:常表现为呕血、黑便、亦可伴有明显的腹胀。


  失代偿期肝硬化为终末期肝病,单纯药物治疗效果差,近年来随着干细胞科学技术进展,干细胞治疗失代偿期肝硬化为终末期肝病治疗带来希望。


  干细胞移植治疗肝硬化


  干细胞具有强大的旁分泌作用,使其可以成为一种有效的免疫治疗方法,不仅可以促进肝细胞再生,而且发挥免疫调节作用。


  干细胞移植治疗肝硬化就是先从患者的体内抽取少量骨髓,或在无菌条件下收集脐血,再用高科技手段将其分离,提取干细胞,再将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏,即完成干细胞转移植。


  干细胞作用原理


  (1)直接分化:在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖,并分化成为肝细胞发挥作用;


  (2)旁分泌途径:在肝损伤环境中间充质干细胞可以分泌不同水平的细胞因子相互影响,表现出抗炎症反应的作用,并可能激活肝内的肝干细胞,促进肝细胞再生;


  (3)细胞融合:间充质干细胞可能直接与肝细胞融合,进而启动细胞的增殖过程;


  (4)间充质干细胞通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,减轻肝纤维化;


  (5)间充质干细胞不仅能分化为肝细胞,而且在体内具有免疫调节的功能,减轻肝脏炎症反应和损伤。


  干细胞移植治疗肝硬化研究进展


  年国内科研研究团队利用荟萃分析对间充质干细胞移植对失代偿肝硬化的临床疗效进行评估。对八篇临床实验,共例肝硬化患者进行统计学分析。间充质干细胞治疗3个月后,显著改善终末期肝脏病评分、血清分丙转氨酶指标。MSCs移植治疗有效改善失代偿期肝硬化患者的肝功能降低病死率。


  随访结果表明,大多数接受干细胞移植干预的患者都有腹水的临床症状。腹胀,下肢水肿减轻,食欲和体力明显改善;干预前肝功能也明显改善。


  干细胞治疗失代偿期肝硬化的效果好吗?综上所述,研究结果表明,间充质干细胞移植干预可以修复肝损伤,改善肝功能,安全可行,无不良风险,可以有效改善其生活质量和肝功能指标。

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