浙江大医院倪勤刘克洲
我国《慢性乙型肝炎（CHB）防治指南》（年版）指出，HBAg阳性与HBAg阴性患者，停药后获得持久的HBsAg消失，伴或不伴HBsAg血清学转换是理想的终点。标志着CHB完全缓解，长期结局改善，患者达到临床治愈。这一吸引人的终点是每例CHB患者渴望达到的，而这一需求如何满足则是对临床医生的挑战。
目前获批的CHB抗病毒治疗药物包括聚乙二醇干扰素（Pg-IFN）和核苷（酸）类似物（NA）。NA类药物对HBVDNA有良好的抑制作用，但很难做到HBsAg清除。有研究者统计，接受各种NA方案治疗的CHB患者最终达到HBsAg清除所需的中位时间为52.2年，因此NA治疗很可能需要终生服药。而NA长期治疗很多患者会发生耐药，耐药患者疾病进展风险大幅增加。干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。Pg-IFN在建立CHB持久免疫、抗肿瘤和抗增殖及降低HBsAg、实现临床治愈方面具有综合优势。
在NA经治患者中，序贯或联合Pg-IFN能否使患者达到临床治愈是备受