刘先生今年45岁，两年前体检时发现患有早期肝硬化，同时HBsAg（乙肝表面抗原）阳性，并没有在意。今年1月初，先是毛细血管出血，检查得知肝功能不正常，吃了三个月保肝药。然后开始出现消瘦、食欲不振的症状，特别是早上起床之后，身体特别的疲劳乏力.......
肝脏是人体最重要的消化器官，人体所需要的能量和营养，比如：蛋白质、矿物质、脂肪、糖、维生素、纤维素等这些，都要通过肝脏进行代谢、解毒、分解和合成，在肝脏内可能进行的化学反应，有一百多种甚至上千种，所以肝脏是人体中一个重要的化工厂。一旦肝脏出现问题，是牵一发而动全身。一般肝病发展到肝硬化阶段，会发现很多患者，身形比较消瘦，胃口往往也不是特别好，为什么肝硬化会导致食欲不好、身材消瘦呢？
01
肝硬化患者为什么会消瘦？
肝硬化会引起消化能力减弱，出现食欲不振、恶心、腹胀等症状，摄入减少，又消化不良，这是消瘦的一个原因。
肝脏是合成糖原的重要器官，起到血糖储备作用，肝细胞合成、储存和分解糖原的能力下降，导致酮体生成和氨基酸消耗增加。
肝硬化对血氨代谢减弱，引起高氨血症，高氨血症使肌肉生长抑制素升高，抑制肌肉生长。
肝硬化患者机体处于促炎症状态，可导致骨骼肌细胞自噬增加。
从中医角度，《金匮要略》讲:“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝病都会影响脾，导致脾虚气弱，脾是主运化水谷精微的，脾又主肌肉，肝脾病日久，肌肉失养会使肌肉瘦削。
02
那么如何改善肝硬化患者的消瘦呢?
第一步
首先，要根据病因治疗，医院去做全面的检查，根据引起肝硬化的原发病给予特殊治疗：酒精性肝硬化及药物性肝肝硬化，应无条件戒酒及停用肝损害的药物；病毒性肝硬化要及时的抗病毒、保肝、抗纤维化治疗，这样的话，肝脏的合成功能、加工功能、代谢功能、解毒功能恢复了，肝硬化患者的身体就会慢慢的“胖起来”。
第二步
其次，应该在治疗肝病的基础上重视营养管理，丰富饮食种类，适当增加热量和蛋白，当然也不能过量，否则可能会加重肝性脑病。中医通过“涵木养土”对肝和脾的调养很有优势，改善各种消化系统不适症状，提高食欲，强健脾胃。
03肝硬化消瘦说明一个什么问题?
肝硬化的病人出现消瘦和肝病发展有很大的关系，把肝脏解决好了，消瘦也会得到改善，还有一些肝硬化晚期，并发肝癌的患者，身体也会出现消瘦。所以，呼吁广大肝病患者，一旦身体出现不明原因的消瘦，要及时的去做肝脏方面的检测，排除肝癌的发生。
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