一说到肝功能检查，大家第一反应就是转氨酶，不少人往往把转氨酶误以为是肝功能。尤其对于乙肝患者来说，有这样一个认识：转氨酶正常，乙肝就不会发展成肝硬化！可事实真的是这样吗？一起来看一个案例。
王阿姨今年50岁，每年都去体检中心做身体健康检查，各项指标都很正常，可是几天前因医院就诊，一查竟是肝硬化，食道胃底静脉曲张出血。王阿姨很困惑：肝功能检查时“转氨酶”一直正常，怎么就“突然”肝硬化了？
什么是肝功能？
肝脏被称之为人体的加工厂，很多生命所必须的物质都是由肝脏合成的。实际上，肝脏的功能非常庞杂，除了分解和合成多种物质外，还具有免疫功能、解毒功能和储血的功能。
转氨酶=肝功能？
肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。
许多人误认为“转氨酶”就是肝功能，但其实在肝功能的化验单中，每一项检查的结果显示内容所代表的意思不尽相同，需要通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果进行对比分析后，综合判断出肝脏是否出现了问题。
转氨酶就是肝细胞里的一种具有代谢功能的酶而已，它在血液里出现，仅仅代表肝细胞受损伤，这些酶漏到血液中了。如果发现血液里转氨酶升高了，那就说明肝脏有损伤，而且损伤的程度是与转氨酶水平一致的。
转氨酶正常，肝脏就不存在损伤？
1、肝细胞破坏分两种情况
一种是整个肝细胞全部毁损，如果是这种情况，而且一次性毁损的肝细胞很多，“漏到”血液里的转氨酶就会很高。
另一种情况是，肝细胞膜上的“孔径”变大了，肝细胞并没有整个毁损，此时，细胞内的酶从肝细胞膜上增大的“孔”里漏出来。
可见，这种转氨酶的升高，不会很严重，多见于脂肪肝，病毒性肝炎者也存在这种损伤。
2、肝细胞的损伤程度也分两种情况
肝细胞损伤，可以是猛烈的、广泛的损伤，也可以是小范围的、轻微的、渐进性的损伤。前者，可以出现转氨酶突然升得很高，多见于病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝病等，这种情况患者一般会引起重视，因为症状明显会马上就医。
而后者转氨酶却不见得很高，甚至正常，而患者的自觉症状亦不甚明显，所以一般不会很重视，其实这种情况更应该引起警惕，长期慢性的损伤可能已经把肝脏拖累到了肝硬化，甚至发生了肝癌，这种情况在临床绝非少见。3、肝细胞所剩无几，几乎没有酶可以漏了
这种情况见于肝硬化晚期和肝衰竭患者。临床上，过半数的肝硬化患者，转氨酶是正常的。所以转氨酶正常，并不一定代表肝脏功能是好的。
即使是转氨酶持续正常，仍有可能发展为肝硬化，病情发展到肝硬化的地步，转氨酶仍然可能是正常的。
医院温馨提示
对于慢性病毒性肝炎患者，如果还没有开始抗病毒治疗，须坚持复查，监测肝功能变化，检测间隔时间一般不能大于半年。
如已经开始抗病毒治疗，应严格按医嘱用药，即使转氨酶恢复正常，也不能掉以轻心、自行停药，也需要定期做肝脏生化学、病毒学和影像学检查。
请患者朋友一定要到肝病专科门诊就诊，咨询，全面动态评估肝脏疾病进展情况，一旦发展成肝硬化就会危害生命健康，那时候后悔就来不及了！
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