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TUhjnbcbe - 2021/7/22 0:47:00
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年4月1日,刚医院消化内科出院5天的陈阿姨再次来到科室:原来这次来一是复诊,最重要的是送了一面写着“医术精湛,医德高尚,待患如亲,关怀备至”的锦旗感谢消化内科医护人员。

59岁的陈阿姨是肝硬化失代偿期患者,因腹腔大量腹水到郑州市九院消化内科住院诊疗。入院前,她并不清楚自己得了什么病,直到腹部逐渐增大,进而导致饮食不下、无法下床行走的情况才前来就诊。入院后,郑州市九院专家积极完善生化指标、消化系彩超、腹部CT等相关检查,明确诊断为乙肝后肝硬化失代偿期,给予保肝、补充人血白蛋白、利尿、抗病毒等治疗。

在阿姨住院期间,郑州市九院消化内科张兵兵主任带领主治医生每天进行两次查房,并耐心地为阿姨及家属对其病情进行讲解分析,疏导阿姨焦虑情绪。同时时华云护士长也经常来到病房给阿姨进行相关疾病的健康宣教,陪阿姨聊聊天,鼓励阿姨要积极配合治疗。经过一段时间的治疗,阿姨腹水明显减少,进食量增加了,下床走路也有劲了。陈阿姨说:“感谢张兵兵主任、张昆鹏医生、时华云护士长在住院期间的精心治疗和悉心照料”。

肝硬化是由长期慢性肝炎发展而来的,在我国常见的原因是:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性酒精性肝炎,因为肝脏强大的代偿能力,肝硬化早期可无症状,或者仅有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,这个时期症状轻微,患者往往会忽视,一旦任其发展,到了失代偿期,就可能出现以下诸多症状:

01

全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

02

消化道症状:食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱。

03

出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻出血、紫癜、呕血、黑便。

04

内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

05

低蛋白血症:双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

06

门脉高压:脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

郑州市九院消化内科设消化病房、消化门诊及内镜中心三个部分。消化内科现有主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,病房配有床位40余张,科室环境安静、整洁、舒适,管理规范。拥有一支技术过硬、经验丰富、服务热情的医护团队。科室在急慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、急性胰腺炎、消化系肿瘤等常见病、多发病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,多次成功抢救了上消化道大出血、重症胰腺炎、肝性脑病等危急重症患者。内镜中心拥有国际上最先进的日本OLYMPUS电子胃镜、电子肠镜、美邦高频电刀等高端设备,开展了多种胃肠道诊疗项目:如胃肠镜检查、消化道息肉切除、内镜下止血、消化道早癌切除(EMR)、食管静脉曲张套扎、消化道异物取出、营养管置入、经皮内镜下胃造瘘术及各种消化道阻塞性、狭窄性病变,包括各种扩张术和消化道支架置入术等。

温馨提醒:如果有乙肝、丙肝病毒感染的患者,医院体检,以便于早期发现肝脏的病变,及早干预,预防进一步发展为肝硬化。因为肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。临床上常见的酒精性肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,而病毒性肝炎引起的肝硬化预后欠佳,预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

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(内科第二*支部:消化内科杨珊珊)

张兵兵:中共*员,消化内科主任。河南省医学会消化内镜分会委员会委员、河南省医师协会消化医师分会委员、河南省消化内镜诊疗质量控制委员会委员、中国中西医结合消化系统疾病专业委员会消化内镜专业委员会委员、中国中药协会粘膜修复药物研究专业委员会委员、河南省中西医结合学会肝病分会委员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员、郑州市医学会消化分会委员郑州市医学会肝病专业委员会委员、郑州市医学会医疗鉴定专家库成员。长期从事消化内科医疗、教学工作。医院及第四医院进修学习,熟练掌握支气管镜、硬质支气管镜、超声内镜、内科胸腔镜及镜下治疗(氩气刀、冷冻术、支架植入术、球囊扩张术、全肺灌洗术)及小儿支气管镜。医院进修学习,熟练掌握食管癌、胃癌、结肠癌的早期诊断,逆行胰胆道造影(ERCP),超声内镜,内镜下治疗(止血术、异物取出术、扩张术、食管的内支架治疗、内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD)。对消化系统疾病如消化道出血、重症急性胰腺炎、肝病、胆系感染、胃肠病及中毒的诊断和治疗有着丰富的临床经验。在国家级医学期刊发表学术论文十余篇。

王建凯/统筹黄敏/编辑排版

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