近日，医院消化内科专家、医院消化内科副主任（兼）张明主任医师，带领消化内科、放射科团队，成功完成医院首例TIPS介入手术（经颈静脉肝内门体静脉分流术），给安庆及周边地区肝硬化患者带来了福音。
多年前，吴阿姨因感染血吸虫导致肝硬化，此后多方寻医，辗转于安庆市、医院，尝试过脾切除、食道胃底血管断流术、几次胃镜下套扎及硬化剂治疗、利尿等药物治疗方法，但效果不佳，病情未见好转，仍然反复食道胃底曲张静脉出血、顽固性腹水，又出现了门静脉系统多发血栓等诸多并发症。
听说国内顶尖的TIPS介入专家张明主任定期坐诊医院，吴阿姨和家人便慕名来到医院，找到张主任。张主任和医院消化内科同仁了解了吴阿姨的病情，进行充分评估，诊断为血吸虫肝硬化失代偿期，合并食道胃底曲张静脉出血、顽固性腹水、门静脉系统多发血栓，肝动脉-门静脉瘘，脾切除、食道胃底血管断流术后等，张主任认为可以行TIPS介入治疗，为她解决并发症困扰，提高生活质量。
张明主任正在医院专家门诊坐诊
肝硬化失代偿期会出现多种并发症：其中，食道胃底曲张静脉出血最为凶险，就像一个不定时的炸弹，病人会反复呕血、黑便，在没有特殊治疗的情况下，病死率高达50%；顽固性腹水也十分常见，吴阿姨虽四肢消瘦，但腹水让她看上去大腹便便，常常感到呼吸不畅、行走困难。
TIPS介入手术通过在门静脉和体静脉（肝静脉、下腔静脉等）之间的肝实质内建立分流道，从而有效降低门静脉压力。新材料的应用，也有效避免了分流道支架再堵塞的问题。
因为创伤小，耗时短，止血效果好，术中患者完全清醒，耐受性大大提高，特别适合像吴阿姨这样经过内镜及药物治疗但效果不好、反复出现消化道出血、顽固性腹水、身体条件极差的患者。
而以往的传统外科手术则需要开腹切除脾脏，再进行吻合或搭桥，损伤大，并发症多，对肝功能的要求也高，患者一般无法承受，受益者少。
虽然TIPS介入治疗优势明显，但操作极为复杂，对手术医生的经验和技巧要求严格，也是介入治疗中技术含量较高、手术难度较大的术式之一。
张明主任在各种急慢性肝病、肝硬化门静脉高压相关消化道出血、顽固性腹水、门静脉系统血栓及肝小静脉闭塞病的微创诊疗方面经验丰富，凭借精湛的技术，加上与医院消化内科、放射科医护人员的密切配合，成功为吴阿姨实施了TIPS介入手术（经颈静脉肝内门体静脉分流术）及动静脉瘘封堵手术。
术后，吴阿姨的门静脉压力明显减小，腹水消除的同时，出血风险也大大降低。仅一次TIPS手术，就为吴阿姨解决了众多肝硬化并发症。
医院消化内科现已成熟开展经胃镜食道胃底曲张静脉套扎、硬化及组织胶注射治疗或预防相关血管出血、腹水回输治疗顽固性腹水等技术。此次TIPS介入手术的开展，为肝硬化疑难危重并发症的治疗再添利器，也标志着医院消化内科肝硬化诊治技术又迈上了一个新的台阶。医院
消化内科
张明主任医师
硕士研究生导师，医院学会江苏省门脉高压分会副主任委员，江苏省医学会肝胆胰学组副组长，江苏省医学会肝病学会委员，中华医学会消化内镜学会设备研发协作组委员，南京市消化病学会委员。
擅长：各种急慢性肝病，肝硬化门静脉高压相关消化道出血、顽固性腹水、门静脉系统血栓及肝小静脉闭塞病的微创诊疗。医院专家门诊时间：周四上午（每2周1次）-审核
操海宝
编辑
徐小雯
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