北京中科白癜风康复明星 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html治疗方案的制定是由科学检查、医生扎实的专业知识与丰富的临床经验、病人的意愿综合决定的，因此需慎重分析。个性化治疗的核心应该以患者的病变损伤特点为中心，在不同肝硬化进程中对人体损害的特点与侧重面是不同的。比如年8月初来自广东的一位肝硬化病人，他的肝功能一直正常，包括球蛋白、血小板，都在正常范围之内，但就是肝纤维化指标一直在正常值的五倍以上，肝脏有多发性硬化结节，脾脏一直在肋下3～4cm，这种病人肝脏损伤的特征是由于肝功能处于代偿阶段，还可以在较长时间内维持正常，但肝脏的内部结构由于肝纤维化影响，已经是不规则分布状态。通俗地讲，肝脏好比是一间房子，此时房子的结构已受到了严重破坏（是指一系列肝硬化的指标以及CT、B超声提示有肝硬化存在），但是房间暂时没有漏雨，（是指一切生化、生理代谢正常）出现这样情况病人不能忽视现实表现，应该积极的抗肝硬化，也就是要尽快修复受损的房子结构，否则一旦到一定的时间，患者就会突然发现，肝功能也出现严重损伤，此时就有许多并发症的表现，包括腹水、出血，甚至癌变。这种类型的肝硬化主要表现在酒精性肝硬化患者身上，治疗方案应侧重活血化瘀，不能用过多的保肝药。该患者由于路途遥远，加之工作不便，他第一次就诊后，医生采取中草药治疗，每三个月为一个疗程，然后停药三个月，同时在半年后给他开一中药方剂，让在当地打粉加等量蜂蜜加工为蜜丸，每天12克，每年服三个月，花费不到一千元，同时制定了一整套严格的生活、起居方式，三年后经复查肝硬化指标完全正常，随访已经八年未见复发。由于肝脏在体内代谢过程中起着极为非常重要的作用，然而它在受损后的变化也是变幻无常，由于乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝硬化大多数损伤的特点是肝功能由轻到重逐渐加重。年6月，专家门诊接诊过一个来自辽宁鞍山市的病人，他患肝硬化已经十年，从病历记载上分析，诊断是由慢性肝炎转为早期肝硬化最后再演变为中期肝硬化，十年中血小板每年以8%左右的速度下降：由年的8万下降到年2.7万，白球蛋白的比例从1.5：1逐渐变为了1:2，也就是说，肝功能的损伤程度是渐进的，而且表现为弥漫性，所以CT及B超检查结构变化尚不明显。该病人由于肝硬化的折磨，医院，十年间花费十几万之多，经过仔细分析此病人与前边来自广东的患者表现恰恰相反。前者以结构变化为主，后者以代谢异常为重，因此想法使肝细胞的损伤恢复则是关键。医生从肝脏微循环入手，迅速改变肝细胞的缺血缺氧状态，同时兼顾活血化瘀，先给予西药治疗，即每一个月输十天复方氨基酸，同时加入门冬氨酸钾镁20ml、肌苷0.5克，维生素K40毫克，三个月共输30次，另口服肝太乐，维生素E，每日三次，每次各2片，再配以中药汤剂，每月五剂、一剂用毫升水先泡二个小时，然后大水煎开，小火50分钟，不煎第二遍，倒出来的药分为三等份（约为毫升），早饭后半小时服用，吃三天停三日，而这三个月的十五剂中药方剂偏重面不同，当然从提高白蛋白含量，降低球蛋白指数，提升血小板等方面给予不同的中草药进行调理。此病人先后采取每年治三个月，停九个月的方法，至今已经近十年一切平稳，可以肯定他的肝硬化正朝着治愈的方向转归。来自河南三门峡的支先生，男，38岁，已婚，公司职员。于年3月26日初诊。患者诉10年前体检时，发现HBsAg(+)，肝功能化验正常，无自觉症状，亦未治疗。年3月复查肝功、“乙肝两对半”，出现问题。B超检查示：肝实质弥漫性损伤，肝轻度增大，脾轻度增大，血常规提示血小板3.9万，肝纤维化指标高于正常值一倍。多方求医寻药治疗，诸症虽有所改善但反复。综合分析早期肝硬化诊断应该成立，现诊见精神不振，语气稍低沉，言语略涩滞，面色暗红中又显苍青，皮肤干涩色滞，目晴无黄染，眼睑不水肿，下肢无水肿；腹明显胀大但无腹水、无腹部静脉曲张显露，肝区有叩击痛，肝、脾增大如鼻尖样硬度，压痛不明显；舌体胖大，舌质暗红，舌苔黄厚腻；脉稍数，左细稍弦，右关濡大。患者有烟酒嗜好和晚睡习惯。辨证为湿热毒邪内蕴，兼见血瘀、气虚、阴亏。治以化湿、清热、解毒为主，佐以活血、益气。嘱停服其他药物，戒烟酒，暂禁房事，调畅情志，清淡饮食，晚上早睡。年10月21日复诊肝功复常，无自觉不适，达到临床治愈。在以后的治疗中，医生采取每年入冬到第二年立春这个期间用药，每年治疗大约三个月，停药在九个月左右，当然在这期间不能感冒、腹泻，如发生应该对症采用西药为好。年11月复查，化验及物理检查均在正常范围内，提示治疗效果满意。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇