来源:菊梅医生
作者:菊梅医生
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导读
肝硬化腹水是肝硬化晚期一种常见的并发症,肝硬化腹水是怎么形成的呢?它有哪些表现?
1肝腹水
肝硬化导致腹水,称为肝硬化腹水,俗称为肝腹水。如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时,会表现为肝腹水,症状为腹胀,随着腹水增多腹胀会越来越重,甚至可以看到肚皮发亮,也有患者会出现下肢水肿。
如果肝腹水继发感染时,患者可以出现自发性腹膜炎表现,比如腹痛、发热等。查体时看到病人肚子明显腹胀,甚至像蛙腹一样,叩诊腹部为实音,像没有熟的西瓜似的,甚至摁压肚皮可出现水肿。
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肝硬化腹水的常见症状
肝硬化腹水晚期小量腹水时,通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨胀。肝硬化腹水患者一般全身营养状况较差,皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑,精神不振,消瘦乏力,晚期重症者极为衰弱甚至卧床不起,并且常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等营养缺乏的表现,大量腹水、腹部胀大如鼓者甚至动一动就呼吸短促。叩诊腹部呈浊音,能听到水声在肚子里面响。
当肝硬化腹水出现急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛,反跳痛,腹式呼吸减弱或消失,患者腹痛难忍并伴有发热;当炎性腹水腹内有黏连时,形成分隔,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称,治疗效果差;在女性患者还须与巨大卵巢囊肿相鉴别;腹腔肿瘤所致腹水时腹部有时可见局限性隆起或触及肿块。
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肝硬化腹水如何及时发现?
1、患者会出现乏力、易疲倦、体力减退、少数病人还可出现面部色素沉着。
2、患者会出现慢性的消化不良症状。腹胀或者伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛,劳累后更加明显,此症状为肝硬化早期症状最常见的表现。
3、少数患者可以出现蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化的患者,一般无压痛,脾脏正常或者轻度肿大。
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治疗原则
肝硬化治疗原则有以下几点,一是针对病因治疗;二是缓解门静脉高压;三是对症缓解症状,注意查白蛋白,及时纠正低蛋白血症,适当调配利尿剂的使用。肝硬化腹水治疗也是需要系统管理的。
结语
肝硬化腹水患者医院找专业医生进行治疗,以防病情加重。
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