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TUhjnbcbe - 2021/7/12 20:53:00

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肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。?

当肝硬化腹水处于早期时,患者肚子不明显,仅有仅有轻微的腹胀,大部分患者都会误认为是消化不好,因此往往错过最佳治疗时机,导致疾病继续发展到中晚期。建议患者一定要遵医嘱,坚持定期复查,观测疾病发展动态。

腹水是肝硬化病人最常见的症状之一,总会有不少患者会询问:肝生病了,它又不是自来水管,肚子里怎么会积水呢?这些水从哪里来的呢。

其实,这些积在肚子里的水就是我们平日摄取以及储存在身体里的水,肝脏生病以后,影响到了我们人体水的分布和排出,造成了水的淤积。那么肝腹水从哪来?

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压力过大,水被迫搬家

肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通。

这样一来,血管的压力陡然增大了许多,血管的血液待不住了,其中的水分就透过血管壁,跑到腹腔去了,变成了腹水。

02

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静脉受阻,淋巴管帮忙

肝内的纤维组织同样限制了肝静脉流出肝脏的通道,这些血液被阻滞在肝脏内的一个小腔内,出不去,便转变为淋巴液,大量的淋巴液注入淋巴管,超出了胸导管这个“中间商“的输送能力,淋巴液就只好可怜地流到腹腔,变成腹水,而且这种腹水是来源于血液的,蛋白含量很高,产生速度快却不容易被吸收,因此就越积越多了。

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肝脏遭罪,肾脏共苦

肝硬化,同甘共苦的好兄弟肾脏也不轻松,因为血液流动在肝脏这里受到了阻碍,流到肾脏的血液也减少了,为了缓解肝脏的不利,肾脏也想出了很多办法,例如肾脏收缩使肾血流量也降低等等,可是越帮越忙,差点连肾自己也搭进去了,轻一点的会水钠潴留、少尿无尿,更严重者还会形成功能性肾衰。

水排不出去,自然又淤积在腹腔,腹水又增加了。

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腹水难消,细菌作乱

肝硬化时,人体抵抗力会下降,但同时肠壁的渗透性增加了,如果此时饮食不注意,会造成肠道内的细菌大量繁殖。细菌们觉得力量强大,了不起了,便变得骚动不安起来。当它们认为有机可乘,便成群结队地跨过肠壁,来到腹腔闯荡。

由于它们大量繁殖,便引起腹膜炎。原发性腹膜炎属于严重感染,便使腹水生成得特别快。如果对这些非法“移民”的细菌制裁稍晚,很容易发生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命。

怎么样做肝腹水才会消失?

肝硬化患者腹水的形成,最重要的两个方面,一是肝功能出现了恶化;二是门静脉高压的形成。

因此,如果源头的肝脏硬化问题,肝功能和门脉高压未得到解决,即使通过利尿治疗,腹水还是会出现反复。并且利尿药长期使用会使患者产生腹痛、腹泻、电解质紊乱的现象,甚至出现代谢碱中毒。

潘运华主任指出:对于肝硬化合并腹水的患者在治疗上应遵循“源头治肝”的理念,从源头上去阻断形成硬化的原因,而不是把治疗的重点放在解决并发症上。光透力靶向软肝治疗体系打破了传统常规治疗肝硬化无法使药物直达病灶,从源头阻断纤维组织增生,终止肝细胞坏死,活肝软肝的治疗瓶颈,成功刷新了肝硬化腹水的技术水准。往期推荐

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