目前肝组织穿刺活检仍然是确定肝脏组织肝纤维化分级的金标准，但是由于肝脏穿刺活检为有创性操作，存在一定的操作风险，且技术要求高，禁忌症较多，难以为大多数患者接受。
目前国内外治疗指南已经达成了共识，即早中期的肝纤维化甚至肝硬化在有效的抗病毒治疗下是可以逆转的。然而，由于早期或者中期肝纤维化并不造成肝脏形态学上的改变，因此彩超一般很难发现。等到肝脏彩超发现肝脏形态学改变时，往往患者一般病情已经比较严重了，这样会错过干预治疗的黄金时期。
目前有一项最新技术，具有无创性、易操作性、可重复性等优点，完全可以替代肝脏穿刺活检等有创性操作，
{!--PGC_COLUMN--}瞬时弹性成像系统(FibroScan)是最新的诊断肝纤维化新技术，具有无创性、易于操作、可重复检测的优点。其原理是超声振动通过肝组织时产生弹性剪切波，波速会与肝脏弹性相关，肝脏硬度越高，波速越快，所以通过检测波速可以换算成肝脏弹性值，结果用千帕(kPa)表示。其结果可反映肝脏的硬度，硬度越高，纤维化程度越明显。
1、检查原理和检查前准备事项
可以通过特殊仪器（FibroScan或者FibroTouch等）发送弹性剪切波，当遇到诸如肝脏的实体器官时，弹性波衰减的速率与组织硬度密切相关。简而言之，肝脏组织越硬，弹性波穿过肝脏传播的速度越快，衰减越小，仪器读取的硬度值（LSM）越高。临床医生使用此原理确定肝纤维化程度。在做该项检查前，医生会要求患者尽量空腹。肥胖或有腹水的患者通常无法很好地进行检测。对于体重超重的患者，换用XL型探头操作成功率高于常规的M型探头。对于狭窄的肋间隙和小肋骨，可以使用S型探头。此外，熟练的操作员可以提高此检测结果的成功率和可靠性。
2、正确解读肝脏硬度值的参考范围
LSM正常参考值范围为2.8～7.4kPa。《中国慢性乙型肝炎预防和治疗指南》（年更新）列出具体的参考范围：当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，LSM7.4kPa可排除进展性肝纤维化；LSM≥9.4kPa可诊断显著肝纤维化；LSM10.6kPa可排除肝硬化可能；LSM≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化；LSM≥17.5kPa可以诊断乙肝肝硬化。
但是，当胆红素异常时，而LSM7.8kPa时，则可以排除进展性肝纤维化，LSM≥29.2kPa方可诊断为乙肝肝硬化，其它慢性肝病如慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病患者的诊断范围与此接近，但不同病种之间的区别仍明显，如遇到临床决策困难时，应考虑肝活组织检查。
我国是肝病大国，慢性肝病患者可以通过及时诊断和合理治疗，预防或逆转肝纤维化的发生，提高生活质量，并改善肝病患者的预后。基于瞬时弹性成像的肝硬度检测方法的发展将显着提高患者肝纤维化、肝硬化的检出率，并可以实现肝纤维化和肝硬化的早期诊断、早期治疗和早期预防。目前FibroTouch医院使用率较高，医院普及率较低，需要加强医院宣传培训及推广力度，使其惠及更多的患者。
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