血小板减少的病因有原发性和继发性之分。其中，继发性血小板减少除了常见的一些血液病因素之外，很多肝硬化和（或）脾大的患者也会出现血小板数值降低，这是怎么回事？
这是因为，在肝硬化的形成过程当中，会导致门静脉高压，门静脉高压受解剖结构的影响，会出现脾脏进行性的增大。肝硬化所导致的脾大可以产生脾功能亢进，造成白细胞和血小板破坏过多，引起血小板降低。
一般来说，手术切除肿大的脾脏是临床上最常用的治疗方法。尤其对于肝功能评分是A级或者B级患者可经短时间调理转化为A级者。这种情况患者对手术，麻醉耐受力较强，术后发生肝功能衰竭等严重并发症的概率较小。
对于肝硬化失代偿患者手术脾脏切除风险较大，可以考虑行脾动脉栓塞来造成脾脏部分梗塞，减少脾脏对血小板的破坏。这是对无法耐受手术患者行的姑息治疗办法。
血小板减少伴随肝硬化（脾大），要注意什么？
肝硬化脾大患者注意适宜补充蛋白质、蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品；补充糖类宜多吃含糖食物和水果；在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。
注意忌饮酒和禁食刺激性食物、肥腻多脂和高胆固醇食物；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。
最后，想要控制血小板的破坏，稳定提升血小板的数值，要积极的治疗原发疾病。同时，改善自身的免疫紊乱的问题，在医生指导下进行相关检查，确诊病情，对证用药。
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