为什么肝硬化患者会流鼻血?
肝硬化患者经常会有出血倾向,皮肤出现出血点或淤斑。刷牙时牙龈也会出血,严重的话还会出现血肿。
这主要是由于肝脏疾病导致的肝功能不能正常发生作用,不能合成多种凝血因子,血小板减少,凝血机制发生障碍,脾功能亢进引起血小板减少,稍有碰擦,就会让鼻孔里的毛细血管爆裂,等多种原因导致的结果。
此外肝硬化患者常有门静脉压增高,如果曲张的食管或胃底静脉破裂,均可出现严重的大出血。
一旦出现出血倾向,肝硬化患者一定要引起重视,医院做具体的检查,切勿盲目用药,增加肝脏代谢的负担。
另外,如果用药不当,很可能会加重病情,甚至还有可能会直接导致患者出现生命危险。
同时,如果肝病患者经常流鼻血,医院进行具体的检查。如果确诊为是肝硬化引起的,就要及时进行治疗,避免病情进一步恶化。
肝硬化的症状与表现
全身症状
一般营养状况较差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
消化道症状常有食欲不振,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,常有腹泻等。
皮肤表现
因肝细胞代偿功能减退,对此激素的灭活能力逐渐减弱,导致体内雌激素水平增高,而出现一系列症状,如面颊部小血管扩张而局部发红,耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际出现肝掌,皮肤出现黑色素沉着。
另外,男性患者出现性功能减退或阳痿,女性患者可出现月经失调、性冷淡等。
上消化道出血
可因肝功能减退和门静脉分流,使胃液分泌过多,引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致上消化道出血。
此外,肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,也会引起出血,表现为呕血和柏油样大便。
消化道症状
慢性胆囊炎和胆石症肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减退,这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖,也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。
临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。
浮肿和腹水
一般是在病人患有其他疾病,给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退,血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。
慢性出血
肝硬化时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加,这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血,如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。
慢性腹泻
由于门静脉回流障碍,导致胃肠道黏膜水肿,脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。
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