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TUhjnbcbe - 2021/7/4 20:10:00

慢性肾功能不全导致肾功能被损害,临床检查显示肌酐升高,有人认为肾功能一旦被损害则无法恢复,肌酐指标无法下降,只能被动等待肾单位持续坏死,肾功能被损害到一定程度时开始透析,排队等待肾源换肾。其实从临床治疗的患者来看,上面这些说法是有待商榷的,坏死的肾单位是可以逐步恢复的,升高的肌酐也可以降下来,而让肌酐下降,肾功能恢复正常的秘密就藏在中医药的宝库里,下面通过两例医案来进一步说明我的用药思路和患者应该怎么样来配合医生治疗,以便更多为此病困扰的人群得到正确的治疗,不至于走上透析的道路。

下面这位患者是我父亲的一位同事,五十二岁,我今年回家之后听说我是治疗肾病的,之前也治愈过他们一位同事,专程让我来看看,说现在肌酐已经医院,诊断为肾功能不全,但是西医告诉他肾功能一旦损害后是不可逆的,就是说肌酐值一旦涨上去就没法降下来,只能等着肌酐值再涨,到达一定指标后透析,换肾。下面是检查时的肌酐值:

在西医这种说法下患者感觉到很抑郁,找我时心情比较难过,问我这个病可否治好,我也如实相告:这个肌酐值虽然反映出肾功能已经损害了,但是目前来看损害不是很严重,是完全可以痊愈的,但是一定要配合忌口,配合运动,因为之前有过他的同事被治愈的案例,所以患者比较信任,开方取药,服药三十付,再去检查肌酐值已经降到89了,在正常范围之内了,下图是服药一月后的检查单子:

患者看到疗效好,肌酐指标恢复的很快,很高兴继续按照我的要求服用中药,并且严格忌口,再一段后又去检查,肌酐已经降至75.1,指标完全恢复正常,说明坏死的肾单位已经恢复,肾功能也恢复正常,可以正常运转了。下图为本次检查指标:

上面这个案例是我从一月份接手治疗的,四月份完全治愈。患者是气虚体质,因此重用了补气扶正之品,同时结合本病气机不畅,下焦湿热的特点加入调畅气机,修复肾功能的药物,从患者角度来讲,该患者能密切配合我的医嘱是疗效好的一个很关键的因素,肾功能的修复是一个相对缓慢的过程,药物要在人体中发挥作用依靠的是持续性,因此对患者来说每天必须坚持按时喝药,以一个月为一周期,期间不能停药效果才好,中药味道不好喝,但是该患者能每天坚持喝下去,这是很关键的。

下面再讲一个病历,也是肾功能不全的问题,这是浙江长兴的一位老太太,因某次感冒后长时间未处理,病毒从淋巴流入泌尿系统,引发了肾功能不全,肌酐,害怕继续上涨,经人介绍来到门诊找我治疗。下图为首诊时肌酐值:

老太太年纪挺大,但是脉很弦数有力,而且大便不通,脸色黧黑,有医院告诉老太太要少喝水,喝水多了加重肾脏负担,并且少走路,尽可能的卧床休息,其实这种说法是非常错误的,长期喝水少,卧床休息会妨碍气血流通,加重微循环障碍,并且会减弱机体的免疫功能,对肾病的康复是非常不利的。鉴于老太太这种情况,我用了活血化瘀的药物并配合大承气汤来治疗,并让老太太根据自身状况坚持户外运动,以快慢结合的户外行走为宜,每天不少于两小时,今年一月份再去检查时肌酐肌酐下降到。

指标恢复的很好,我在配伍中药时并未加入黄芪,人参之类的补气之品,用了泻下活血化瘀的药物,但是老太太反映喝完药感觉身体有力气了,不像之前那么累了。效不更方,在原来的思路上根据脉象再加入对症药品,并让患者配和合理的饮食调控,每天喝半斤牛奶,吃一个鸡蛋,并且继续坚持锻炼。三月份时去化验,肌酐已经下降到95。

从之前的疗效以及患者的配合度来看,再假以时日,肾功能完全恢复到正常水平是指日可待的。大量的临床实践证明,针对患者的具体病情,采用中医药的辨证论治,配合合理的饮食调控和适度的运动锻炼,是战胜慢性肾病,恢复肾功能的三大法宝,愿广大肾病患者走出误区,掌握正确的治疗和调理方法,战胜肾病,重获新生。

李阳

中医师

师承著名中医学家、三代御医之后赵绍琴的学术继承人彭建中教授和严季澜教授。擅长治疗:泌尿系统疾病:急、慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症;

呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、哮喘、慢性咽炎;

妇科疾病:月经不调、痛经、闭经、带下异常、经间期出血、不孕症、妇科炎症;

其他:失眠、冠心病、心律失常、头痛、眩晕;

肝硬化、脱发、腹泻、疲劳综合征等。

坐诊时间:

萧山分馆:周五全天

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