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TUhjnbcbe - 2021/6/28 16:42:00
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肝癌在我国并不罕见,但是大众对肝癌的了解还有待加强,原因是肝癌早期症状并不明显。

肝病患者一旦发展到肝癌阶段,病情就发生了一个质的改变,临床上直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状,而大于5cm的肝癌又很难根治。

肝脏是唯一一个没有痛感神经的器官,只有损伤高达70%后才有感觉,换句话说,肝器官就像一个有病不哭、有痛不叫的“哑巴”,肝癌也就成了最难早期发现的癌症之一,很多患者确诊时已经是肝癌中晚期了。

因此,通过定期筛查发现早期肝癌是预防工作的重中之重。

如何观察症状判断早期肝癌?

早期肝癌多无明显症状,中、晚期肝癌症状多但无特殊性。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状,多处于剑突下或右肋部,为间歇性或连续性饨痛或剌痛。如果肿瘤位于肝右叶近膈顶部,疼痛常可放射到右肩或右背部。

典型症状

肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。

消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

发热:高烧症状,服用抗生素无效,口服吲哚美辛等常可退热。

检查出现肝大、黄疸、腹水等。

其他症状

原发性肝癌少量左肝外叶肿瘤压迫贲门可导致进食哽咽症状,有时远处转移为首发症状。

继发性肝癌少数患者(主要是来源于胃肠、胰腺等)肝转移癌症状明显,而原发病灶隐匿不明显。

并发症

上消化道出血

为肝癌最多见的并发症,可由肝口静脉或肝静脉瘤栓加重肝门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂出血,也可由应激下胃黏膜糜烂、溃疡引起。

肝癌破裂出血

常因肿瘤生长快速、肿瘤坏死或挤压外伤所致,常引起休克,大部分无手术可能,短期内死亡。

肝性脑病

为终末期表现,多是肿瘤或瘤栓以及其他诱发因素引起肝衰竭所致,常反复发作,预后极差。

高血钙

恶心、意识不清、便秘、浑身无力等。

低血糖

疲劳或晕厥。

一旦身体出现这7种情况,肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人一定不要硬扛,医院进行详细检查,看是否出现癌变:

1、莫名感到乏力疲倦;

2、突然出现消瘦;

3、出现消化道症状,暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等;

4、持续中低度发热,在37.5~38.5摄氏度,一般3~5天;

5、有出血倾向,如突然出现牙龈出血、皮下淤斑等;

6、胸口闷堵咳嗽;

7、肝区或周围疼痛。

在没有详细诊断的情况下,出现以上这几种症状时,往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

通过哪些检查发现早期肝癌?

在医院就诊时可以选择以下三种检查:

1、抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP,如AFP≥ng/ml持续1个月,或≥ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。

2、B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。

3、CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。

预防肝癌如何做?

预防肝癌应从以下方面入手:

1、不要食用霉变的粮食

研究发现,黄曲霉菌是一种强致癌物质,很多肝癌是由它引起的。东南沿海地域潮湿,粮食容易霉变。如果吃了被黄曲霉菌污染的粮食,就增加了患肝癌的变数。过去农村相对贫困,农民舍不得扔掉霉变的粮食,所以农村患肝癌的人比较多,因此要注意的是,不要食用霉变的粮食,更不要食用被黄曲霉菌污染的粮食。

2、尽量饮用洁净的自来水

很多农村,尤其是经济落后地区,人们长年饮用不清洁的池塘水。研究发现,池塘水中的藻类会产生藻类毒素,这种毒素是致癌的重要因素。这也是肝癌农村患者高达70%以上的又一原因。因此,尽量饮用洁净的自来水是当务之急。

3、理智地、有节制地饮酒

不少人,尤其是北方男性有豪饮的习惯,北方尤其东北环境污染较少,气候干寒,粮食霉变的几率小,不少人是喝大酒得的肝癌。有人认为,“酒是粮食精,越喝越年轻”。酒也许是好东西,少喝有益健康;喝多了肯定损害健康,尤其是经常醉酒者,难免酒精中毒,喝成酒精肝,有可能演变为肝癌。所以,清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。

4、强身健体,增强免疫力

很多人营养缺乏、身体虚弱,或者经常处于疲惫不堪的状态下,免疫力下降,很容易患各种疾病,比如肝炎等等。如果还是持续免疫力低下,那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态,每日补足营养,不要过度疲劳,最好坚持一定的运动锻炼,强身健体,增强免疫力。

5、肝癌高危人群应进行定期体检检查;

6、加强健康人群的疫苗接种,对有抗病毒治疗指征的乙、丙肝患者均应进行规范化治疗和疾病管理;

7、提倡健康的生活方式,尽早戒烟戒酒,保证充足的睡眠,保持低脂低盐饮食习惯,控制体重,讲究饮食与运动平衡的原则。

不吃或少吃腌、熏、烤及霉变食物,避免误食含有黄曲霉毒素的食物,避免饮用受污染的饮用水。

我们与癌症的距离,或许只有一步之遥。当今社会经济快速发展,环境污染,生活方式的巨大改变造成癌症发病率不断升高,我国每年新发癌症病例超过万,死亡病例超过万,其中去年,我国的人均患癌几率已经高达22%,每天有10人被确诊罹患癌症,平均每分钟就有8人被确诊。更为触目惊心的是,我国癌症5年生存率仅为37%,远远低于美国等发达国家,癌症,无疑是一场灾难,除了要忍受巨大的身体痛苦和心理压力外,昂贵的医疗费用也成为患者家庭的沉重负担,很多家庭为此倾家荡产。如此高的病发率,其背后的根本原因是普通大众健康意识的淡薄和癌症筛查及确诊阶段的滞后,对付癌症最好的办法不是治疗,而是预防。很多肿瘤在身体内的潜伏期是5至8年,因此,我们需要早期把它们发现并进行阻断,那么临床的治愈率最高可以达到90%。在中国,往往发现癌肿的时候已经是中晚期,所以我们要早期发现早期的癌症刻不容缓,泛癌早筛,能够挽救太多的生命,能够最大程度保证生存质量!

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