11月25日-26日,第五届肝纤维化肝硬化诊疗新进展医院学会肝病专委会肝纤维化学组成立大会在北京召开。CCMTV-临床频道品牌节目《名家视角》对肝病领域多位专家进行现场采访。
肝硬化并发症的诊疗
医院徐小元教授
肝硬化门脉高压的诊断需要结合患者症状和体征、实验室检查、影像学检查等方面进行。肝硬化并发症药物治疗主要是针对原发疾病的治疗和降低门静脉高压。目前,临床研究结果显示,TIPS对肝硬化门静脉高压、肝硬化腹水、肝硬化消化道出血的治疗效果是肯定的。
肝癌的预防与人工肝
首都医科医院郑素*教授
肝癌起病隐匿,进展迅速,临床发现时多为中晚期。肝癌的预防主要是筛查高危人群和早期诊断,其中早期诊断的方法主要是影像学和血清标志物的检查,血清标志物在肝癌诊断中的作用也是最近研究的热点,CT与MRT在肝癌诊断中各有优势。在肝癌治疗方面,进行多学科治疗非常重要。最后,郑教授对人工肝的定义、模型、适应症等方面进行详细的阐述。
DAAs时代,丙肝的治疗
中国人民解放*第医院陈国凤教授
丙肝抗病毒治疗从90年代初期干扰素+利巴韦林到聚乙二醇干扰素+利巴韦林,到年出现了DAA药物,年开始全口服抗病毒药物。目前,干扰素和DAA治疗丙肝患者获得SVR都可减少肝癌和肝硬化发生率,这给丙肝患者带来了新的希望。现阶段丙肝治疗面临的挑战主要是诊断不够、治疗不足、尚未有预防丙肝的疫苗。
肝病营养筛查与营养治疗
首都医科医院段钟平教授
营养不良在肝病患者中普遍存在,但在临床实践中,肝病患者的营养问题往往被忽视。重视肝病营养不良的问题,首先需要有营养学的概念,其次是要有营养评价工具。营养不良治疗方式选择的依据是病人的个体情况以及疾病发展的不同阶段。在饮食方面,段教授建议少食多餐来补给机体所需的热量、蛋白质以及碳水化合物等。
慢性乙型肝炎临床治愈与免疫治疗
中国人民解放*第医院王福生院士
慢性乙型肝炎治疗的理想目标是临床治愈,目前,乙肝表面抗原不能有效的转阴、缺乏清除cccDNA的有效药物以及宿主抗病毒免疫应答不能有效的恢复是慢性乙型肝炎临床治愈的难点。目前,临床上治疗慢性乙型肝炎最重要的是抗病毒治疗,核苷类似物+干扰素作为一线治疗方案。未来,慢性乙型肝炎患者有希望通过增强机体特异性免疫应答获得临床治愈。
慢性乙型肝炎诊疗新进展
香港天下仁心中心廖家杰教授
目前,已经有很多药物可以抑制乙肝病毒的复制,但是患者不能停药,现在在研究新的治疗方法,使患者乙肝表面抗原转为阴性并可以停药,不再出现乙肝方面的问题。转化医学对慢性乙型肝炎的治疗很重要,通过转化医学的研究,未来希望慢性乙型肝炎被治愈。
肝硬化腹水诊疗
中国人民解放*第医院纪冬教授
临床上诊断腹水主要是依据患者的临床症状和体征以及腹部彩超检查结果。顽固性腹水是肝硬化患者比较常见的、棘手的问题,年中华肝脏病学会制定的《肝硬化腹水及其相关并发症诊治指南》推荐托伐普坦用于顽固性腹水的治疗。对感染性和乳糜样腹水,腹水双重超滤浓缩回输技术有一定的治疗效果。
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