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生命活水健康讲堂
（本期节目完整视频）
现今社会，由于与日俱增的社会压力、不断加快的生活节奏、日益不良的饮食习惯等原因，肝癌患者正逐渐变多。因此，肝癌患者的治疗和康复也随之成为大众关心的问题。
今天我们邀请到来自生命活水医疗集团肝胆胰外科副主任医师胡秋灵，来和大家一起聊一聊关于肝癌的话题。
肝癌的治疗方法有哪些？目前针对肝癌的治疗方法有许多种，这些方式也是目前国内外通用的方式，这些治疗手段上，首选仍然是手术切除，还有肝癌介入治疗，靶向药物治疗，免疫治疗以及全化疗及局部放疗等，具体哪种治疗方式，要根据患者当时的情况，也就是现在我们所说的个体化治疗，这样才能达到最佳治疗效果。
在这些治疗方法中，哪种治疗方法效果最好呢？手术切除治疗效果最好，因为可以达到治愈的效果，但是这类病人只占到临床20-30%,另外的70-80%的中晚期肝癌患者就失去了手术的机会。但不是不能治疗。那就要用到肝脏介入治疗，也就是TACE,这个治疗也是国家卫健委首要推荐治疗方式，再联合使用一些靶向药物、甚至免疫药物等，一部分患者也能起到非常好的效果。
外科手术在肝癌治疗中的重要性如何？因为肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存的重要的手段,特别是近些年的科技发展，医疗设备的发明，肝癌的腹腔镜微创治疗技术更是突飞猛进，肝癌手术治疗效果也是越来越好。所以能手术治疗的患者，我建议首选手术切除。
随着科技的进步和介入技术的应用，肝癌治疗的疗效有了很大程度的提高，什么是肝癌治疗中的介入治疗？介入治疗也是随着科技的发展出现的，目前介入治疗有微波介入消融、放射粒子植入介入治疗以及肝动脉化疗栓塞介入治疗。
介入治疗的优势有哪些？介入治疗最大的优势就是微创，患者自己看，就是一个或者几个针眼的创面。病人痛苦少，住院时间短。介入治疗是让那些失去手术机会或者肿瘤再次复发无法手术的患者有了新的希望。
肝癌患者综合治疗的理念是怎样的？
现在肝癌的治疗提倡综合一体化治疗、多学科诊疗的模式，医院有关肝癌诊治领域的专家，对每一个肝癌患者进行讨论，提出最佳个体化治疗方案，避免以前外科医生外科治疗，内科医生内科治疗。这种工医院常态化了，1年内进行了多例肝癌患者多学科讨论。
肝癌患者一般需要做多少次介入治疗能有显著效果呢?介入治疗应当是按需治疗，推荐介入治疗间隔时间为从介入术后恢复算起至少3周以上，根据治疗的耐受性、疗效和需要进行后续的治疗。建议首次介入术后3~6周时行CT和/或MR、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查。影像学检查推荐采用MRI或CT平扫加增强以更好评价肿瘤坏死、残存以及新的肝内外病灶，若影像结果显示肝脏的病灶碘油沉积浓密或肿瘤组织坏死且病灶无增大和无新发病灶，暂时可不继续行TACE治疗，反之则需要进行后续的TACE治疗。原则上TACE治疗的一个周期应当包含两次介入治疗，第二次介入治疗可以继续攻击相同的靶灶，即使第一次介入治疗后的影像资料没有明显的反应，研究显示44%~65%的患者第一次介入无效、但第二次介入后病灶得到有效控制。
靶向药物和免疫药物是如何联合介入治疗的？靶向药物可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。免疫药物可与T细胞表面的PD-1结合，阻断其与配体PD-L1和PD-L2的结合，从而消除PD-1信号通路免疫抑制。所以在联合介入治疗下，可获得更好的治疗效果。
怎么做可以预防肝癌的发生呢？1、要戒酒。酒进入人体后是需要肝脏来解毒的，在这一个代谢过程中产生的乙醛对人体毒性很大，可导致细胞损伤，肝细胞内脂肪沉积，或是引起肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生，最后可引起肝硬化发生，其中有一部分肝硬化还会转为肝癌，所以预防肝癌要注意戒酒。
2、肝癌高危人群要做好检查工作。有不少的肝脏疾病随着时间的推移，是可以转为肝癌的，如乙肝病毒携带者，有五年以上病史的乙肝患者、肝硬化患者，还有长期嗜酒者等，针对这些肝癌的高危人群，一定要定期检查，做好早期筛查和早期监测工作，以便及时发现早期肝癌及时控制。
3、注意正确饮食。平时不要吃发霉烧焦烧糊的食物，这些食物含有一些致癌物质，经常食用容易引起肝癌发生，建议平时可多吃一些预防癌症的食物，如新鲜的蔬菜水果，红肉要少吃，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，可多吃一些非淀粉类蔬菜和水果，少喝糖水饮料、果汁，少吃精炼面包、炸土豆片等食物。
4、养成良好的生活作息规律。平时要避免过度劳累，适当锻炼，在生活工作中注意劳逸结合，尤其是要避免熬夜，熬夜对肝脏伤害是很大的。
5、保持好情绪，平时要注意保持乐观的精神状态，尽量避免一些不良情绪的影响，如怒，悲，忧等，这些情绪都是很伤肝的，要避免这些不良情绪的影响。
肝脏是人体最重要的解毒器官之一，在日常生活中，要学会养成正确的作息习惯，少吃对肝脏有害的食物，多运动，多喝水，能帮助肝脏排出体内的毒素，从而使身体更加健康。九江二套每周一、三、五20:30
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