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TUhjnbcbe - 2021/6/26 21:04:00
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  肝硬化是一种比较常见的慢性疾病,有一种或者多种病因长期或者反复作用引起的肝脏损伤,这种损伤存在弥漫性,进行性,以及纤维性的病变。主要由肝炎引起,肝硬化的起病与病程一般都比较缓慢,可潜伏3-5年甚至数十年之久。引起肝硬化的病因有很多,如何不慎患有肝硬化该如何治疗?下面就让我们一起来了解下吧。

一肝硬化的病因都有哪些?


  1、病毒性肝硬化


  病毒性肝硬化目前在中国,尤其是慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。


  2、酒精性肝硬化


  酒精性肝硬化主要是长期大量酗酒,酒精在肝脏内代谢不完全,长期以往造成酒精中毒,引起肝硬化。


  3、代谢性肝硬化


  代谢性肝硬化的表现就是肝脏代谢出现了障碍,比如血色病和肝豆状核变性等。


  4、胆汁淤积性肝硬化


  肝内胆汁淤积或者肝外胆管阻塞的时候,高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久而久之可形成肝硬化。肝内胆汁淤积造成的称为原发性肝硬化,肝外胆管阻塞造成的称为继发性胆汁性肝硬化。


  5、肝静脉回流受阻性肝硬化


  肝静脉回流受阻性肝硬化,也称瘀血性肝硬化,也称心源性肝硬化。主要原因是慢性充血性心力衰竭,慢性缩窄型心包炎会造成肝内长期瘀血缺氧,引起肝细胞坏死或者纤维化,从未形成肝硬化。


  6、自身免疫性肝硬化


  自身免疫性肝硬化的发病原因尚不清楚,目前认为最主要的因素就是遗传。


  7、毒物和药物性肝硬化


  毒物和药物性肝硬化主要是长期或者反复的接触含砷的杀虫剂,四氯化碳,黄磷,氯仿等,或者长期使用比如双醋酚丁,辛可芬,四环素,甲基多巴等药物,可造成中毒性或者药物性肝炎,从而导致肝硬化。另外,黄曲霉素也会造成肝细胞中毒,引起肝硬化。


  8、营养不良性肝硬化


  营养不良性肝硬化主要是长期的营养不良,降低肝细胞对有毒或者传染因素的抵抗力,从而形成肝硬化。


  9、血吸虫病性肝硬化


  血吸虫病性肝硬化也称血吸虫病,形成的主要原因就是虫卵大量沉积形成。虫卵在汇管区刺激结缔组织增生,成为血吸虫病性肝纤维化,可引起门静脉高压。


  10、隐源性肝硬化


  隐源性肝硬化是因为发病原因不明形成的肝硬化。

二中医辨证分型治疗


   肝硬化是一种以肝细胞变形坏死引起的慢性全身性疾病,患者们也知道在出现肝硬化的时候要及时接受治疗,病情才会有所好转。中医治疗肝硬化越来越受到推崇,也是因为中医治疗肝硬化已经取得了一定的成果。那么中医怎么治疗肝硬化?

 1、肝气郁结证(含肝胃不和、肝脾不调):


  证侯:胁肋胀痛或窜痛,急躁易怒,纳差或食后脘腹胀满,恶心嗳气,脉弦,舌质淡红,苔薄白或薄黄。


  证候分析:肝脉布胁肋,肝郁气滞,经脉不利,故胁肋胀痛或窜痛。肝失疏泄,气机郁滞不畅,故情志急躁易怒。肝气横犯脾胃,脾胃升降失调,而有纳差、脘腹胀满、恶心、嗳气等症。


  治法:疏肝理气。


  方药:逍遥散加减。


  2、脾虚湿盛证:


  证侯:纳差或食后脘腹胀满,便溏或粘滞不畅,恶心或呕吐,口淡不欲饮,气短,乏力,面色萎黄,下肢水肿,脉沉细或细弱,舌质淡胖多齿痕,苔白腻。


  证候分析:脾主运化,脾虚失运,水谷不化,出现纳差、食后脘腹胀满、便溏、恶心呕吐、下肢浮肿、舌胖苔腻等症。脾气虚弱,气血生化无源,出现气短、乏力、面色萎黄、脉细弱等症。


  治法:健脾益气化湿。


  方药:参苓白术散加减。


  3、湿热内蕴证:


  证侯:身目发黄,胁肋疼痛,脘闷纳呆,恶心呕吐,倦怠无力,小便黄赤,大便秘结或溏,脉弦滑或滑数,舌红,苔黄腻。


  证候分析:湿热之邪蕴结,熏蒸脐胆,胆汁不循常道而外溢,故见身目发黄。肝失疏泄,脾胃升降失调,而出现肝胃不和或肝脾不调诸症。小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数等为湿热之象。


  治法:清热利湿退黄。


  方药:茵陈蒿汤。


  4、肝肾阴虚证:


  证侯:胁肋隐痛,劳累加重,两眼干涩,腰酸腿软,手足心热或低烧,口干咽燥,脉弦细或细数,舌红少苔。


  证候分析:肝经阴血不足,肝脉失养,而有胁肋隐痛;不能上滋于目,则可两眼干涩。肾主骨,腰为肾之府、肾阴不足,可致腰酸腿软。阴虚生热,可出现手足心热、低烧、口干咽燥、脉数、舌红等症候。


  治法:滋养肝肾。


  方药:一贯煎加减。


  5、脾肾阳虚证:


  证侯:脘腹胀大,如囊裹水,状如蛙腹,脘闷纳呆,便溏或五更泄泻,小便不利,腰腿酸软,阳萎,形寒肢冷,下肢水肿,脉沉细,舌质淡胖,苔白滑。


  证候分析:脘闷、纳呆、便溏为脾虚见症。五更泄泻、腰腿酸软、阳萎为肾虚见症。脾肾阳虚,不能温养形体,而见形寒肢冷;不能运化及蒸腾水液,以致小便不利,水湿潴留而出现腹水及下肢水肿。脉细、舌淡胖、苔白滑为阳虚停湿之象。


  治法:温补脾肾,化湿利水。


  方药:金匮肾气丸方加减。


  6、肝血瘀证:


  证侯:胁痛如刺,痛处不移,或胁肋久痛,肋下症块,朱砂掌或蜘蛛痣色暗,或腹壁青筋暴露,脸色晦暗,脉弦或涩,舌质紫暗或有瘀斑。


  证候分析:瘀血阻滞肝脉,或久病人络,而致胁痛如刺,痛处不移。瘀血积而成症块。瘀阻经脉,血行障碍,而见朱砂掌、蜘蛛痣、腹壁青筋暴露以及舌质紫暗等症。


  治法:活血化瘀。


  方药:桃红四物汤加减。


  以上各证可以相兼,如脾虚湿盛证兼肝血瘀证,脾肾阳虚证兼肝血瘀证等等。

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