关于肝炎肝硬化的五型分期
患者已确诊病毒感染并成为肝炎时,掌握分型分期极为重要,按照目前的分型层次,大致分为以下五型,即急型、慢性迁延型、慢性活动型、早中期肝硬化、晚期肝硬化,大部分患者都要经历这几个过程,但不少患者在科学方法指导下,实行一系列切实可行的自我调理和用药,可以在其中某一个型中停止而恢复健康。
事实上,由于五型各自发病机理不同,肝脏受损面积,肝纤维化形成早晚,以及肝脏损伤的部位、面积、程度各异,再联系到自身免疫系统、消化系统、精神状态、生活环境等方面,每个病人的结局都是有很大差异,其中某一个环节的脱离均能使病人病情有不同变化,其结果表明,治愈率越靠后越低。广慈中医临床观察结果提示,五型治愈率的百分比大致分别是95%,90%,70%,65%,20%。一般急性肝炎只要无合并症,在三周后如不转为重症肝炎即可达到95%治愈,而晚期肝硬化只有20%。
为了更细致,更便于分层次进行治疗观察,广慈中医肝病专家在参阅国内外肝病治疗各种学说的基础上,在同行中大胆提出诊断细致化,用药简单化的论点,从病人全身内环境入手,进行多层次的动态分析,从体质、体能、病程、病情,然后从细胞到器官,从器官到系统,再从系统到全身,尽可能询问病人的病史、病情、详细了解病人的病态,以及目前状况,结合肝细胞损伤程度,然后再作决定。另外,在临床上又把这五型分别再分成五个阶段,每段10步,每阶段10步再分为早、中、晚三期,连接起来的过程共为50步。
肝病的分型、分期、分步、含义是深刻的,分型主要从患者的发病史、流行病学史、家族史、个人史以及既往史来追踪,而本人感染的病毒类型,全身自觉症状,以及脉象,肝脾大小、肝功、B超等结果都对分型起着重要的作用。比如你被定为乙肝急性黄疸型,可以断定痊愈机会就很大。因为此时的体内各种代谢还在正常运转范围之内,仅仅是由于肝脏发生炎症后,使原来的功能暂时受阻,但随着机体免疫功能的调节,绝大多数能在较短时间内病情恢复成为正常健康人。
慢性迁延性肝炎一定要抓紧治疗
如果你被确诊为慢性乙肝迁延型,提醒你要抓紧了,因为迁肝是在急肝的基础上演变而来,但肝脏细胞病变仍以炎症为主,因此绝大多数可以恢复正常。在这个阶段从治疗上要灵活选择药物,口服两三种即可,不宜过多的休息,更重要的是要稳定情绪,不必过分的恐慌。
曾有一位来自铜川市的患者,由于他误以为患慢性迁延性肝炎后就是肝硬化的前期,而一旦成为肝硬化后肯定是肝癌,因而整天情绪低落,高度紧张,随之精神崩溃,情感因极度恐惧而发生突变,竟然杀死照顾他的妻子,自己也精神分裂,最终结果可想而知。
临床各种表现归纳起来说明人们对迁延性肝炎的态度不外乎有两种现象,一种是认识有误,因不了解在非常担心之下形成了过分紧张的心态,对轻度的转氨酶升高,黄疸指数高于正常值一倍以下,或者偶觉乏力、纳差,就觉得不得了,整天愁眉不展,四处求医服药,这类患者以脑力劳动者为多,因为这些人对乙肝的知识有一些了解,往往把乙肝个别转变为肝癌结局看得比较重,总认为自己就属于那一部分成为肝硬化、肝癌的人,由于心情不愉快,顾虑重重,导致睡眠较差,势必影响全身新陈代谢的正常进行,特别是消化系统功能会急剧下降,患者常感觉乏力、腹胀、纳差,由此可引起一系列连锁反应。
而另外一种是不重视,认为肝功轻度异常没有多大问题,这类人从精神上、思想上满不在乎,放松警惕,忽视调理,久而久之,肝脏本身的炎症也会逐渐加重,往往因劳累,生活不节制、感染以及其他诱因加重,因此采取以上两种截然不同的态度均是不可取的。
到了慢性活动型肝炎,说明肝硬化已经向你敲响了警钟
如果被定为慢性活动型肝炎,那么就说明肝硬化已经向你敲响了警钟!
此时整个病程已经过半,痊愈的机会是有的,但已明显低于迁延型肝炎,仅能达到70%左右,从病理学的角度证实肝细胞已有部分坏死,再生肝细胞已不活跃,坏死部分形成肝纤维化,再加上各种代谢障碍或异常,此时已有肝脏以外的细胞、器官、系统损害,医学上叫肝外表现。
一旦到了慢性活动型肝炎,病人的心态会起根本性的变化。首先对疾病的恐惧加重,除此之外对自己的肝病痊愈也开始缺乏信心,继之对生活、工作、学习以及爱人、孩子漠不关心,出现这些情况主要是由于肝脏代谢异常,导致全身器官微循环紊乱所致,因此,作为亲人必须充分理解谅解,患者应尽力克制,此时作为医生治疗上顾及的范围已不能只限于病理修复、症状消失、代谢功能的正常,而且由此引起的一系列肝外表现也需纠正。确切地讲慢性活动型肝炎的治疗实质上是以肝脏为重点,用中医中药进行全身调控也在其中。
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